多項選擇題

【案例分析題】患者男，65歲，因“右側腰腹部持續(xù)疼痛7d”來診。改變體位疼痛無緩解。既往有膽石癥病史。查體：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；鞏膜無黃染；腹部稍膨隆，腹軟，無壓痛反跳痛，墨菲征（－），腸鳴音正常；右腎區(qū)扣痛明顯。有利于已碎結石順利排出的措施是（）（提示患者選擇體外振波碎石。）

A.多飲水
B.應用中藥排石
C.應用α-受體阻滯藥
D.控制感染
E.飲食調節(jié)
F.調節(jié)尿pH值

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多項選擇題

【案例分析題】患者男，65歲，因“右側腰腹部持續(xù)疼痛7d”來診。改變體位疼痛無緩解。既往有膽石癥病史。查體：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；鞏膜無黃染；腹部稍膨隆，腹軟，無壓痛反跳痛，墨菲征（－），腸鳴音正常；右腎區(qū)扣痛明顯。為明確診斷應檢查的項目包括（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血清淀粉酶
D.腹部B型超聲
E.腹部X線片
F.尿淀粉酶

多項選擇題

【案例分析題】患者男，65歲，因“右側腰腹部持續(xù)疼痛7d”來診。改變體位疼痛無緩解。既往有膽石癥病史。查體：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；鞏膜無黃染；腹部稍膨隆，腹軟，無壓痛反跳痛，墨菲征（－），腸鳴音正常；右腎區(qū)扣痛明顯。為明確診斷應檢查的項目包括（）（提示體外振波碎石后15d突發(fā)右側腰、腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血清淀粉酶
D.腹部B型超聲
E.腹部X線片
F.尿淀粉酶

多項選擇題

【案例分析題】患者男，65歲，因“右側腰腹部持續(xù)疼痛7d”來診。改變體位疼痛無緩解。既往有膽石癥病史。查體：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；鞏膜無黃染；腹部稍膨隆，腹軟，無壓痛反跳痛，墨菲征（－），腸鳴音正常；右腎區(qū)扣痛明顯?？梢赃x擇的治療措施包括（）（提示血常規(guī)正常。尿常規(guī)：RBC（++++）。血、尿淀粉酶正常。腹部B型超聲：下段輸尿管距膀胱5cm處有一直徑約7mm強回聲影，其上輸尿管略擴張。）

A.右輸尿管切開取石
B.輸尿管鏡鈥激光碎石
C.體外振波碎石
D.經皮腎鏡碎石
E.腹腔鏡輸尿管切開取石
F.藥物治療

多項選擇題

【案例分析題】患者男，65歲，因“右側腰腹部持續(xù)疼痛7d”來診。改變體位疼痛無緩解。既往有膽石癥病史。查體：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；鞏膜無黃染；腹部稍膨隆，腹軟，無壓痛反跳痛，墨菲征（－），腸鳴音正常；右腎區(qū)扣痛明顯?？梢赃x擇的進一步處理措施包括（）（提示經積極抗感染治療，體溫未降低。靜脈尿路造影：右腎、輸尿管未顯影。）

A.磁共振水成像（MRU）
B.右輸尿管逆行置入雙J管引流尿液
C.右腎穿刺造瘺
D.體外振波碎石
E.右腎盂切開取石
F.輸尿管鏡鈥激光碎石

多項選擇題

【案例分析題】患者男，65歲，因“右側腰腹部持續(xù)疼痛7d”來診。改變體位疼痛無緩解。既往有膽石癥病史。查體：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；鞏膜無黃染；腹部稍膨隆，腹軟，無壓痛反跳痛，墨菲征（－），腸鳴音正常；右腎區(qū)扣痛明顯。患者需要復查的項目包括（）（提示右腎穿刺造瘺引流出大量膿尿，經持續(xù)引流，積極抗感染治療，患者不適癥狀消失，體溫正常。）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血清淀粉酶
D.腹部B型超聲
E.腹部X線片
F.尿淀粉酶
G.尿細菌培養(yǎng)
H.血細菌培養(yǎng)

多項選擇題

【【案例分析題】】患者男，65歲，因“右側腰腹部持續(xù)疼痛7d”來診。改變體位疼痛無緩解。既往有膽石癥病史。查體：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；鞏膜無黃染；腹部稍膨隆，腹軟，無壓痛反跳痛，墨菲征（－），腸鳴音正常；右腎區(qū)扣痛明顯。有利于已碎結石順利排出的措施是（）（提示患者選擇體外振波碎石。）

A.多飲水
B.應用中藥排石
C.應用α-受體阻滯藥
D.控制感染
E.飲食調節(jié)
F.調節(jié)尿pH值

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【案例分析題】患者男，65歲，因“右側腰腹部持續(xù)疼痛7d”來診。改變體位疼痛無緩解。既往有膽石癥病史。查體：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；鞏膜無黃染；腹部稍膨隆，腹軟，無壓痛反跳痛，墨菲征（－），腸鳴音正常；右腎區(qū)扣痛明顯。目前的診斷包括（）（提示血常規(guī)：WBC顯著升高。尿常規(guī)：RBC（++++），WBC（++++）。血、尿淀粉酶正常。腹部X線片：未見明顯異常。腹部B型超聲：右腎積水，輸尿管未見明顯擴張，右腎盂、輸尿管鏈接部可見1.2cm×0.9cm強回聲影；肝、膽、胰未見異常。）

A.右腎積水
B.胰腺炎
C.膽囊結石
D.右腎、輸尿管連接部結石
E.腎癌
F.尿路感染

多項選擇題

【案例分析題】患者男，65歲，因“右側腰腹部持續(xù)疼痛7d”來診。改變體位疼痛無緩解。既往有膽石癥病史。查體：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；鞏膜無黃染；腹部稍膨隆，腹軟，無壓痛反跳痛，墨菲征（－），腸鳴音正常；右腎區(qū)扣痛明顯。進一步治療措施包括（）（提示血、尿常規(guī)正常，尿細菌培養(yǎng)（－）。）

A.右腎盂切開取石
B.輸尿管鏡鈥激光碎石
C.體外振波碎石
D.經皮腎鏡碎石
E.腹腔鏡右腎盂切開取石
F.右腎切除