多項選擇題患者男，24歲，因“頭痛伴惡心1周”來診。既往間斷顏面水腫4年余，未正規(guī)治療。查體：T36.5℃，P100次/min，R20次/min，BP190/90mmHg；中度貧血貌；心、肺聽診無明顯異常；腹軟，無壓痛、反跳痛，腸鳴音正常。實驗室檢查：SCr778μmol/L，血鉀6.8mmol/L。腎超聲：雙腎縮小。擬行血液透析治療。關于腎性骨病，敘述正確的有（）（提示患者接受血液透析治療5年后，逐漸出現骨痛。）
A.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進導致溶骨作用
B.尿磷排泄減少
C.營養(yǎng)不良和低蛋白血癥
D.活性維生素D3合成障礙
E.骨活檢是診斷腎性骨病的最可靠指標
F.透析相關性淀粉樣變只發(fā)生于透析多年后
G.骨生成不良與血PTH濃度相對偏低、某些成骨因子不足有關
H.纖維囊性骨炎是PTH過高引起
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1.多項選擇題患者男，24歲，因“頭痛伴惡心1周”來診。既往間斷顏面水腫4年余，未正規(guī)治療。查體：T36.5℃，P100次/min，R20次/min，BP190/90mmHg；中度貧血貌；心、肺聽診無明顯異常；腹軟，無壓痛、反跳痛，腸鳴音正常。實驗室檢查：SCr778μmol/L，血鉀6.8mmol/L。腎超聲：雙腎縮小。擬行血液透析治療。關于腎性骨病的治療，敘述正確的有（）（提示骨X線片等檢查提示腎性骨病。）
A.控制磷潴留和高磷血癥
B.補鈣
C.活性維生素D3的應用
D.甲狀腺切除
E.防治鋁中毒
F.調節(jié)透析液成分
2.多項選擇題患者男，45歲，外傷后失血性休克，快速大量補液后仍無尿，并出現呼吸急促、煩躁。查體：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg；雙肺滿布干、濕性啰音；腹軟，無壓痛、反跳痛，腸鳴音可；左腎區(qū)叩痛明顯。實驗室檢查：SCr260μmol/L。急性腎小管壞死持續(xù)期的臨床表現包括（）（提示肝、膽、脾、泌尿系統(tǒng)B型超聲：未見明顯異常。胸部X線片：肺淤血征象。診斷：急性腎小管壞死，急性肺水腫。予以緊急血液透析后呼吸急促明顯緩解。）
A.水潴留
B.高血壓
C.代謝性酸中毒
D.高鉀血癥
E.低鈉血癥
F.心力衰竭
G.低磷血癥
H.代謝性堿中毒
3.多項選擇題患者男，45歲，外傷后失血性休克，快速大量補液后仍無尿，并出現呼吸急促、煩躁。查體：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg；雙肺滿布干、濕性啰音；腹軟，無壓痛、反跳痛，腸鳴音可；左腎區(qū)叩痛明顯。實驗室檢查：SCr260μmol/L。急性腎小管壞死恢復期的特點包括（）（提示透析1周后，尿量漸增加至600ml/d，考慮進入急性腎小管壞死恢復期。）
A.仍有水、電解質紊亂
B.恢復期開始血肌酐仍可繼續(xù)上升
C.可持續(xù)1個月以上
D.多尿期死亡率很低
E.可表現為體質虛弱、乏力
F.血尿素氮與肌酐比值大于15︰1
G.容易發(fā)生心力衰竭
H.容易發(fā)生嚴重感染
4.單項選擇題患者，女性，45歲。偶然發(fā)現左乳房腫物半月余，腫物無壓痛，腫物未見明顯增大。既往有結核史，月經規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×15cm×15cm腫物，質中，無壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動度好，與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm大小腫大淋巴結。該患者最可能的診斷是（）
A.乳腺囊性增生癥
B.左乳腺導管內乳頭狀瘤
C.左乳房膿腫
D.左乳癌
E.左乳房結核
5.多項選擇題患者男，31歲，因“會陰部外傷3h”來診?；颊呦麓瑫r，會陰部騎跨在船沿上，立即出現尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留。查體：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；會陰、陰莖和陰囊明顯腫脹。處理措施包括（）
A.給予足量抗生素預防感染
B.單純行恥骨上膀胱穿刺造瘺
C.立即行經會陰尿道修補術或斷端吻合術
D.經會陰切口清除血腫
E.慎重而仔細止血
F.留置導尿管2～3周
G.立即行尿道會師術