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單項(xiàng)選擇題

女性，35歲，人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)痛3個(gè)月，伴晨僵約1小時(shí)左右，對(duì)癥用中藥治療效果不佳，查體雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)（PIP），2～4近端指間關(guān)節(jié)（DIP）腫脹，壓痛明顯，X線示關(guān)節(jié)間隙正常，雙手骨質(zhì)疏松，可見(jiàn)小囊性破壞樣改變

此病人最可能的診斷是（）

A.骨關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.多發(fā)性肌炎
E.強(qiáng)直性脊柱炎

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1.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)痛3個(gè)月，伴晨僵約1小時(shí)左右，對(duì)癥用中藥治療效果不佳，查體雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)（PIP），2～4近端指間關(guān)節(jié)（DIP）腫脹，壓痛明顯，X線示關(guān)節(jié)間隙正常，雙手骨質(zhì)疏松，可見(jiàn)小囊性破壞樣改變此患者應(yīng)選擇的治療方案（）

A.NSAID+雷公藤
B.腎上腺素糖皮質(zhì)激素
C.NSAID+中藥
D.NSAID+腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.NSAID+甲氨碟呤

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，75歲，非胰島素依賴型糖尿病史30年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來(lái)腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)惡心，嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗(yàn)血時(shí)5.5×10¹²/L，CO₂CP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除術(shù)該患者的腎功能目前為（）

A.腎儲(chǔ)備能力下降期
B.氮質(zhì)血癥期
C.腎衰竭期
D.尿毒癥期
E.腎衰竭代償期

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，75歲，非胰島素依賴型糖尿病史30年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來(lái)腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)惡心，嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗(yàn)血時(shí)5.5×10¹²/L，CO₂CP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除術(shù)本例病人最佳治療措施是（）

A.血液灌流
B.血液濾過(guò)
C.血液透析
D.腹膜透析
E.腎與胰島聯(lián)合移植

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，75歲，非胰島素依賴型糖尿病史30年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來(lái)腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)惡心，嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗(yàn)血時(shí)5.5×10¹²/L，CO₂CP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除術(shù)下列哪項(xiàng)糾正貧血措施最得當(dāng)（）

A.輸注全血
B.輸注紅細(xì)胞
C.促紅細(xì)胞生成素
D.促細(xì)胞生成素+鐵劑
E.促細(xì)胞生成素+葉酸

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5.單項(xiàng)選擇題女，28歲，雙下肢及面部水腫1周，伴關(guān)節(jié)痛，有時(shí)發(fā)熱（38℃）。查：血壓120/70mmHg，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC2～3個(gè)/HP，顆粒管型2～3個(gè)/HP。該病人應(yīng)首先考慮的是（）

A.原發(fā)性腎小球腎炎
B.繼發(fā)性腎小球腎炎
C.腎盂腎炎
D.隱性腎炎
E.風(fēng)濕性心臟病

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