單項(xiàng)選擇題男，35歲，下肢水腫2周，血壓28/14kPa，尿蛋白+++，紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血清蛋白32g/L。經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療8周，病情無好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步治療為（）

A.延長激素療程
B.加用中藥（雷公藤）
C.加用抗凝藥（肝素）
D.加用解聚藥（潘生?。?br /> E.加用環(huán)磷酰胺


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2.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年，尿量減少2周入院。查體：BP150／90mmHg，顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布，雙下肢可凹性水腫?；?yàn)：尿沉渣鏡檢RBC滿視野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27．8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（+），ds-DNA（+），Bus：雙腎稍大。若腎活檢病理為新月體犁腎炎，最主要的治療方案應(yīng)為（）

A.口服強(qiáng)的松+環(huán)磷酰胺
B.口服強(qiáng)的松+鏃盼酸
C.先靜脈甲基強(qiáng)的松龍沖1～2個(gè)療科，再口服強(qiáng)的松及環(huán)磷酰胺
D.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制血壓等對癥治療
E.單純用環(huán)磷酰胺治療

3.單項(xiàng)選擇題

女性，25歲，因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年，尿量減少2周入院。查體：BP150／90mmHg，顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布，雙下肢可凹性水腫。化驗(yàn)：尿沉渣鏡檢RBC滿視野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27．8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（+），ds-DNA（+），Bus：雙腎稍大。

最可能的診斷是（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，伴慢性腎小球腎炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，伴急進(jìn)性腎小球腎炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，伴原發(fā)腎病綜合征
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡.狼瘡性腎炎，急性腎衰竭
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎，慢忡腎衰竭