單項選擇題23歲,G1P0,31周,外傷后突然劇烈腹痛,少量陰道流血,急癥入院。查體:血壓10.0/8.0kPa(75/60mmHg),脈搏120次/分,面色蒼白,大汗淋漓,下肢水腫,宮底劍突下3橫指,胎位不清,胎心聽不到,宮體左前壁輕壓痛。最可能的診斷是()
A.子宮破裂
B.前置胎盤
C.先兆早產
D.重度胎盤早剝
E.邊緣血竇破裂
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1.單項選擇題女性,25歲,G1P0,停經36周,水腫7天,頭痛、視物不清2天,加重伴惡心、嘔吐半天,抽搐1次,急癥入院。孕前血壓正常,抽搐時眼球固定,頭扭向一側,牙關緊閉,繼而口角及面部肌顫動,數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強直,雙手緊握,雙臂屈曲,隨后劇烈抽搐,抽搐前及抽搐時神志喪失,抽搐持續(xù)約1min漸清醒。查體:血壓26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水腫(3+),胎心120次/分,有不規(guī)律宮縮。肛查:宮口未開。先露S-O,骨產道正常。入院治療6h未再抽搐,血壓26.0/16.0~24.0/14.0kPa(195/120~180/105mmHg)。最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.即刻剖宮產終止妊娠
B.進入第二產程后予以助產
C.積極解痙、鎮(zhèn)靜防止再次抽搐
D.立即人工破膜,催產素靜脈點滴引產
E.繼續(xù)治療24~48h,血壓控制不滿意即終止妊娠
2.單項選擇題女性,25歲,G1P0,停經36周,水腫7天,頭痛、視物不清2天,加重伴惡心、嘔吐半天,抽搐1次,急癥入院。孕前血壓正常,抽搐時眼球固定,頭扭向一側,牙關緊閉,繼而口角及面部肌顫動,數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強直,雙手緊握,雙臂屈曲,隨后劇烈抽搐,抽搐前及抽搐時神志喪失,抽搐持續(xù)約1min漸清醒。查體:血壓26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水腫(3+),胎心120次/分,有不規(guī)律宮縮。肛查:宮口未開。先露S-O,骨產道正常。首選緊急處理為()
A.肌注山莨菪堿
B.肌注地西泮
C.靜脈滴注甘露醇
D.靜脈推注肼屈嗪
E.靜脈滴注硫酸鎂,并給予鎮(zhèn)靜劑