單項(xiàng)選擇題女性,25歲,G1P0,停經(jīng)36周,水腫7天,頭痛、視物不清2天,加重伴惡心、嘔吐半天,抽搐1次,急癥入院。孕前血壓正常,抽搐時(shí)眼球固定,頭扭向一側(cè),牙關(guān)緊閉,繼而口角及面部肌顫動(dòng),數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強(qiáng)直,雙手緊握,雙臂屈曲,隨后劇烈抽搐,抽搐前及抽搐時(shí)神志喪失,抽搐持續(xù)約1min漸清醒。查體:血壓26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水腫(3+),胎心120次/分,有不規(guī)律宮縮。肛查:宮口未開(kāi)。先露S-O,骨產(chǎn)道正常。入院治療6h未再抽搐,血壓26.0/16.0~24.0/14.0kPa(195/120~180/105mmHg)。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/strong>
A.即刻剖宮產(chǎn)終止妊娠
B.進(jìn)入第二產(chǎn)程后予以助產(chǎn)
C.積極解痙、鎮(zhèn)靜防止再次抽搐
D.立即人工破膜,催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)
E.繼續(xù)治療24~48h,血壓控制不滿意即終止妊娠
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1.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,G1P0,停經(jīng)36周,水腫7天,頭痛、視物不清2天,加重伴惡心、嘔吐半天,抽搐1次,急癥入院。孕前血壓正常,抽搐時(shí)眼球固定,頭扭向一側(cè),牙關(guān)緊閉,繼而口角及面部肌顫動(dòng),數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強(qiáng)直,雙手緊握,雙臂屈曲,隨后劇烈抽搐,抽搐前及抽搐時(shí)神志喪失,抽搐持續(xù)約1min漸清醒。查體:血壓26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水腫(3+),胎心120次/分,有不規(guī)律宮縮。肛查:宮口未開(kāi)。先露S-O,骨產(chǎn)道正常。首選緊急處理為()
A.肌注山莨菪堿
B.肌注地西泮
C.靜脈滴注甘露醇
D.靜脈推注肼屈嗪
E.靜脈滴注硫酸鎂,并給予鎮(zhèn)靜劑
2.單項(xiàng)選擇題女,28歲,G1P0,停經(jīng)38周,頭痛5天入院。自妊娠34周出現(xiàn)下肢水腫,未治療。基礎(chǔ)血壓不清。查體:血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水腫(3+),無(wú)宮縮,胎頭先露,半固定,胎心率136次/分。眼底檢查:小動(dòng)脈與小靜脈管徑之比為1:2,視網(wǎng)膜水腫。輔助檢查的尿常規(guī):尿蛋白(2+),尿紅細(xì)胞1~10/HP,白細(xì)胞1~2/HP,無(wú)管型。心電圖正常。最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.積極治療等待自然分娩
C.積極治療1周后考慮終止妊娠
D.積極治療24~48h后考慮終止妊娠
E.立即行人工破膜術(shù)及靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)