男性,15歲,因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天,于1月10日來(lái)診,患者3天前突然高熱達(dá)39℃,伴發(fā)冷和寒戰(zhàn),同時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛,頻繁嘔吐,呈噴射性,吐出食物和膽汁,無(wú)上腹部不適,進(jìn)食少,二便正常。既往體健,無(wú)胃病和結(jié)核病史,無(wú)藥物過(guò)敏史,所在學(xué)校有類(lèi)似患者發(fā)生。查體:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性熱病容,神志清楚,皮膚散在少量出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,咽充血(+),扁桃體(-),頸有抵抗,兩肺叩清,無(wú)啰音,心界叩診不大,心率110次/分,律齊,腹平軟,肝脾肋下未觸及,下肢不腫,Brudzinski征(+),’Kernig征(+),Babinski征(-)?;?yàn):血HGB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L,尿常規(guī)(-),大便常規(guī)(-)
下列不是必需的檢查項(xiàng)目是()
A.腰穿
B.胸片
C.血培養(yǎng)或皮膚瘀點(diǎn)涂片
D.腦電圖
E.頭顱CT
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A.卡馬西平
B.維生素B12
C.地塞米松
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E.血漿置換
A.視神經(jīng)脊髓炎
B.多發(fā)性硬化
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
A.理療
B.維生素B
C.巴氯芬
D.普萘洛爾
E.干擾素
A.CT
B.腦電圖
C.血常規(guī)
D.腰穿
E.視野檢查
女性18歲,發(fā)熱、頭痛、惡心5天入院。查體:體溫38.0℃,神清語(yǔ)利,腦膜刺激征陽(yáng)性,右下肢Babin-ski征陽(yáng)性,口周有皰疹。血常規(guī):WBC×109/L,血小板180×109/L,尿常規(guī)未見(jiàn)異常。
提問(wèn):首先考慮的診斷是()
A.流行性乙型腦炎
B.病毒性腦膜腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.隱球菌腦膜炎
F.蛛網(wǎng)膜下腔出血
G.流行性腦脊髓炎
最新試題
該患者目前的主要治療是()
患者修正診斷應(yīng)為()
以上表現(xiàn)應(yīng)進(jìn)行的治療是()
有助于診斷的檢查是()
提問(wèn):目前應(yīng)作什么樣判斷()
治療的首選藥物是()
此患者若行下列輔助檢查,除哪一項(xiàng)外,其余均很可能出現(xiàn)異常()
若實(shí)驗(yàn)室檢查血沉增快、C-反應(yīng)蛋白增高,該患者的癥狀可能為()
下列不是必需的檢查項(xiàng)目是()
提示:患者頭顱CT顯示:左側(cè)顳葉大片狀低密度影,側(cè)腦室輕度受壓,病灶不規(guī)則強(qiáng)化。腦脊液:壓力200mmH20,白細(xì)胞20×109/L,分類(lèi)單核細(xì)胞90%,多核細(xì)胞10%,蛋白45g/L,氯化物110mmol/L,HSV-IgM(+)。提問(wèn):采取何種治療措施()