單項選擇題患者男,40歲。以高熱、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院,給予抗感染治療后體溫不降,2h前出現(xiàn)呼吸困難,煩躁。體格檢查:呼吸43次/min,血壓97/75mmHg,脈搏110次/min,口唇發(fā)紺,兩肺聞及廣泛哮鳴音。關于應用呼氣末正壓通氣治療ARDS的原理,敘述錯誤的是()。
A.增加肺的功能殘氣量
B.擴張萎陷的肺泡
C.增加吸入氧濃度
D.促進肺泡水腫消退
E.減少肺內(nèi)動靜脈分流
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1.單項選擇題患者男,29歲。10h前突發(fā)心悸伴胸悶,后漸加重,乏力、頭暈、黑蒙1次。BP90~95/45~50mmHg,脈搏細數(shù)、頻率難辯,意識清醒,呼吸困難,高枕臥位,頸靜脈無充盈,雙肺未聞及干濕啰音,HR190次/min,律齊,心尖區(qū)第一心音強度恒定,腹部(-),雙下肢不腫。心肌梗死三項(CK-MB、TNI、MYO)正常;X線胸片提示肺淤血可能;血生化:ALT66U/L、AST57U/L、CRE91μmol/L、K+4.2mmol/L。心電圖示寬QRS波心動過速。藥物治療首選()。
A.西地蘭
B.胺碘酮
C.β-受體阻滯劑
D.鈣拮抗劑
E.硝酸甘油
2.單項選擇題患者男,29歲。10h前突發(fā)心悸伴胸悶,后漸加重,乏力、頭暈、黑蒙1次。BP90~95/45~50mmHg,脈搏細數(shù)、頻率難辯,意識清醒,呼吸困難,高枕臥位,頸靜脈無充盈,雙肺未聞及干濕啰音,HR190次/min,律齊,心尖區(qū)第一心音強度恒定,腹部(-),雙下肢不腫。心肌梗死三項(CK-MB、TNI、MYO)正常;X線胸片提示肺淤血可能;血生化:ALT66U/L、AST57U/L、CRE91μmol/L、K+4.2mmol/L。心電圖示寬QRS波心動過速。治療首選()。
A.非藥物方法
B.抗心律失常藥物
C.電復律
D.硝酸甘油
E.硝普鈉
3.單項選擇題患者男,65歲。主因活動后背部劇烈疼痛5h,雙下肢無力1h入院。同時伴出汗、心慌、胸悶等不適。既往有高血壓病史。體格檢查:T36.5℃,BP140/90mmHg??诖桨l(fā)紺。心率86次/min,律齊,主動脈瓣3/6級舒張期雜音。右側足動脈搏動摸不到,右下肢皮溫低。目前診斷為()。(提示經(jīng)胸超聲心動圖發(fā)現(xiàn)主動脈根部擴張,主動脈壁增厚;CT示:“雙腔”主動脈。)
A.特發(fā)性肺動脈高壓
B.主動脈夾層
C.先天性心臟病相關性肺動脈高壓
D.急性心臟壓塞
E.急性心肌梗死
F.急性肺栓塞
4.多項選擇題患者男,65歲。主因活動后背部劇烈疼痛5h,雙下肢無力1h入院。同時伴出汗、心慌、胸悶等不適。既往有高血壓病史。體格檢查:T36.5℃,BP140/90mmHg??诖桨l(fā)紺。心率86次/min,律齊,主動脈瓣3/6級舒張期雜音。右側足動脈搏動摸不到,右下肢皮溫低。應盡快做的處理包括()(提示入院1h患者仍有背部劇烈疼痛,不隨體位改變而有所緩解,且呼吸急促,30次/min,面色蒼白,大汗。心率110次/min,血壓150/95mmHg。心電圖無明顯改變,心肌酶及D-二聚體結果無異常升高,X線示主動脈影增寬。)
A.靜臥
B.吸氧
C.給予β-受體阻滯劑
D.靜脈應用喘定
E.皮下應用低分子肝素
F.靜脈注射嗎啡
G.溶栓治療
5.多項選擇題患者女,48歲。因車禍導致腹痛,右小腿畸形入院。體格檢查:T36℃,P116次/min,R24次/min,BP70/50mmHg。面色蒼白,左中上腹壓痛明顯,有肌緊張,腹穿有不凝血,右小腿畸形,叩痛明顯。為明確診斷應立即進行的檢查項目包括().
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.血常規(guī)
D.腹部B超
E.右脛腓骨X線正側位片
F.動脈血氣分析