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單項選擇題患者男，29歲。10h前突發(fā)心悸伴胸悶，后漸加重，乏力、頭暈、黑蒙1次。BP90～95/45～50mmHg，脈搏細數(shù)、頻率難辯，意識清醒，呼吸困難，高枕臥位，頸靜脈無充盈，雙肺未聞及干濕啰音，HR190次/min，律齊，心尖區(qū)第一心音強度恒定，腹部（－），雙下肢不腫。心肌梗死三項（CK-MB、TNI、MYO）正常；X線胸片提示肺淤血可能；血生化：ALT66U/L、AST57U/L、CRE91μmol/L、K⁺4.2mmol/L。心電圖示寬QRS波心動過速。治療首選（）。

A.非藥物方法
B.抗心律失常藥物
C.電復(fù)律
D.硝酸甘油
E.硝普鈉

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1.單項選擇題患者男，65歲。主因活動后背部劇烈疼痛5h，雙下肢無力1h入院。同時伴出汗、心慌、胸悶等不適。既往有高血壓病史。體格檢查：T36.5℃，BP140/90mmHg?？诖桨l(fā)紺。心率86次/min，律齊，主動脈瓣3/6級舒張期雜音。右側(cè)足動脈搏動摸不到，右下肢皮溫低。目前診斷為（）。（提示經(jīng)胸超聲心動圖發(fā)現(xiàn)主動脈根部擴張，主動脈壁增厚；CT示：“雙腔”主動脈。）

A.特發(fā)性肺動脈高壓
B.主動脈夾層
C.先天性心臟病相關(guān)性肺動脈高壓
D.急性心臟壓塞
E.急性心肌梗死
F.急性肺栓塞

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2.多項選擇題患者男，65歲。主因活動后背部劇烈疼痛5h，雙下肢無力1h入院。同時伴出汗、心慌、胸悶等不適。既往有高血壓病史。體格檢查：T36.5℃，BP140/90mmHg?？诖桨l(fā)紺。心率86次/min，律齊，主動脈瓣3/6級舒張期雜音。右側(cè)足動脈搏動摸不到，右下肢皮溫低。應(yīng)盡快做的處理包括（）（提示入院1h患者仍有背部劇烈疼痛，不隨體位改變而有所緩解，且呼吸急促，30次/min，面色蒼白，大汗。心率110次/min，血壓150/95mmHg。心電圖無明顯改變，心肌酶及D-二聚體結(jié)果無異常升高，X線示主動脈影增寬。）

A.靜臥
B.吸氧
C.給予β-受體阻滯劑
D.靜脈應(yīng)用喘定
E.皮下應(yīng)用低分子肝素
F.靜脈注射嗎啡
G.溶栓治療

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3.多項選擇題患者女，48歲。因車禍導(dǎo)致腹痛，右小腿畸形入院。體格檢查：T36℃，P116次/min，R24次/min，BP70/50mmHg。面色蒼白，左中上腹壓痛明顯，有肌緊張，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明顯。為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括（）.

A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.血常規(guī)
D.腹部B超
E.右脛腓骨X線正側(cè)位片
F.動脈血氣分析

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4.多項選擇題患者男，65歲。主因活動后背部劇烈疼痛5h，雙下肢無力1h入院。同時伴出汗、心慌、胸悶等不適。既往有高血壓病史。體格檢查：T36.5℃，BP140/90mmHg。口唇發(fā)紺。心率86次/min，律齊，主動脈瓣3/6級舒張期雜音。右側(cè)足動脈搏動摸不到，右下肢皮溫低。為明確診斷應(yīng)檢查（）。（提示治療1d患者疼痛緩解，安靜狀態(tài)下呼吸平緩，血壓120/72mmHg。心率80次/min，律齊。）

A.肺動脈造影
B.肺功能
C.經(jīng)胸超聲心動圖
D.冠狀動脈造影
E.CT
F.MRI
G.主動脈造影

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5.多項選擇題患者女，11個月。因嘔吐、腹瀉3d入院，起病后每日嘔吐5～6次，進食甚少。腹瀉每日10余次，為不消化蛋花樣稀湯便。低熱、嗜睡、尿少。體格檢查：體溫38℃（肛），脈搏160次/min，呼吸38次/min，體重8kg。精神萎蘼，意識清醒，皮膚干燥，彈性較差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。實驗室檢查：糞常規(guī)：陰性。血常規(guī)：血紅蛋白9.8g，白細胞12×10⁹/L。血氣分析：pH7.29，AB9.8mmol/L，SB11.7mmol/L，BE-16.5mmol/L，PaCO₂23.4mmHg。血Na⁺131mmol/L，血Cl^-94mmol/L，血K⁺3.26mmol/L。此時的處理方案是（）。

A.繼續(xù)補充0.9%氯化鈉溶液
B.調(diào)整機械通氣
C.給予10%葡萄糖酸鈣
D.給予利尿劑
E.繼續(xù)補充10%氯化鉀溶液
F.輸紅細胞，提高氧輸送
G.行心電圖檢查
H.無須特殊處理

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