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單項(xiàng)選擇題患者男，38歲，軍人，因雙手不自主震顫1年就診。患者1年前在示范站姿手槍射擊時發(fā)現(xiàn)右手不自主震顫，后發(fā)現(xiàn)雙手有不自主震顫，緊張時和注意力集中于雙手時加重，因影響射擊訓(xùn)練和書寫而就診。仔細(xì)詢問病史，患者在飲啤酒后，震顫可明顯減輕。查體：腦神經(jīng)正常，四肢肌力、肌張力正常，腱反射等叩，病理征陰性。患者震顫的特點(diǎn)是（）

A.靜止性震顫，運(yùn)動時減輕
B.姿勢性震顫，運(yùn)動性加重
C.意向性震顫，靜止時減輕
D.靜止性震顫，睡眠中消失
E.姿勢性震顫，睡眠中加重

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，38歲，軍人，因雙手不自主震顫1年就診。患者1年前在示范站姿手槍射擊時發(fā)現(xiàn)右手不自主震顫，后發(fā)現(xiàn)雙手有不自主震顫，緊張時和注意力集中于雙手時加重，因影響射擊訓(xùn)練和書寫而就診。仔細(xì)詢問病史，患者在飲啤酒后，震顫可明顯減輕。查體：腦神經(jīng)正常，四肢肌力、肌張力正常，腱反射等叩，病理征陰性?；颊咚幬镏委熆蛇x用（）

A.DA
B.芐絲肼-左旋多巴（美多巴）
C.苯海索（安坦）
D.普萘洛爾（心得安）
E.丙炔苯丙胺

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，38歲，軍人，因雙手不自主震顫1年就診?；颊?年前在示范站姿手槍射擊時發(fā)現(xiàn)右手不自主震顫，后發(fā)現(xiàn)雙手有不自主震顫，緊張時和注意力集中于雙手時加重，因影響射擊訓(xùn)練和書寫而就診。仔細(xì)詢問病史，患者在飲啤酒后，震顫可明顯減輕。查體：腦神經(jīng)正常，四肢肌力、肌張力正常，腱反射等叩，病理征陰性。患者的診斷最可能是（）

A.震顫麻痹
B.肝豆?fàn)詈俗冃?br /> C.特發(fā)性震顫
D.多巴反應(yīng)性肌張力障礙
E.甲亢性震顫

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，47歲，以肢體不自主扭動17年伴精神和智能衰退4年入院。查體：定向力差，言語不連貫，智商低于正常。全身不自主活動，擠眉弄眼，扮鬼臉，雙上肢不自主地扭動，聳肩扭頸，四肢肌力、肌張力正常，腱反射等叩，病理征陰性。患者家族中每代均有類似臨床表現(xiàn)的患者。根據(jù)患者病史和癥狀體征，臨床診斷為（）

A.PD
B.肝豆?fàn)詈俗冃?br /> C.Huntington舞蹈病
D.小舞蹈病
E.遲發(fā)性運(yùn)動障礙

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，47歲，以肢體不自主扭動17年伴精神和智能衰退4年入院。查體：定向力差，言語不連貫，智商低于正常。全身不自主活動，擠眉弄眼，扮鬼臉，雙上肢不自主地扭動，聳肩扭頸，四肢肌力、肌張力正常，腱反射等叩，病理征陰性?；颊呒易逯忻看蓄愃婆R床表現(xiàn)的患者。本病確診須依靠（）

A.臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性運(yùn)動異常、精神障礙和癡呆
B.EEG特征性改變
C.顱腦CT、MRI
D.基因診斷
E.病理檢查

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，47歲，以肢體不自主扭動17年伴精神和智能衰退4年入院。查體：定向力差，言語不連貫，智商低于正常。全身不自主活動，擠眉弄眼，扮鬼臉，雙上肢不自主地扭動，聳肩扭頸，四肢肌力、肌張力正常，腱反射等叩，病理征陰性?；颊呒易逯忻看蓄愃婆R床表現(xiàn)的患者?；颊呦铝袡z查結(jié)果不會出現(xiàn)的是（）

A.顱腦CT、MRI示大腦皮質(zhì)和尾狀核萎縮
B.腦電圖示彌漫性異常
C.病理檢查見紋狀體神經(jīng)細(xì)胞脫失，尤以小神經(jīng)細(xì)胞脫失明顯
D.額葉皮質(zhì)神經(jīng)元可見有核內(nèi)包涵體
E.腦內(nèi)生化檢查示GABA、Ach及其合成酶明顯增強(qiáng)，DA含量正?；驕p低

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