單項(xiàng)選擇題女性,28歲,向心性肥胖、多血質(zhì)外觀,皮膚有紫紋,CT示雙側(cè)腎上腺增生,垂體CT正常,行一側(cè)腎上腺全切,另一側(cè)3/4切除。術(shù)后2年患者皮膚色素逐漸加深,垂體CT見(jiàn)一直徑12mm的腺瘤。最不可能出現(xiàn)下述哪項(xiàng)檢查結(jié)果()
A.血N-POMC明顯升高
B.ACTH明顯升高
C.血β-促脂素明顯升高
D.血皮質(zhì)醇升高
E.血鉀升高
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1.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,向心性肥胖、多血質(zhì)外觀,皮膚有紫紋,CT示雙側(cè)腎上腺增生,垂體CT正常,行一側(cè)腎上腺全切,另一側(cè)3/4切除。術(shù)后2年患者皮膚色素逐漸加深,垂體CT見(jiàn)一直徑12mm的腺瘤。下述哪種治療方案是合適的()
A.立即行垂體手術(shù)
B.潑尼松或地塞米松替代治療
C.酮康唑治療
D.立即行垂體放療
E.行腎上腺再次手術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題男性患者,14歲,因近5~6年身材過(guò)高,近2年頭痛、視力下降伴多飲、乏力就診。查:身高194cm,血糖(FBG)10.1mmol/L,蝶鞍矢狀位CT示垂體增大向鞍上發(fā)展。臨床診斷:巨人癥,垂體生長(zhǎng)激素瘤。對(duì)該患者最適宜采用()
A.放療
B.溴隱亭
C.經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)
D.經(jīng)額垂體瘤手術(shù)
E.經(jīng)額手術(shù)及術(shù)后放療
3.單項(xiàng)選擇題男性患者,14歲,因近5~6年身材過(guò)高,近2年頭痛、視力下降伴多飲、乏力就診。查:身高194cm,血糖(FBG)10.1mmol/L,蝶鞍矢狀位CT示垂體增大向鞍上發(fā)展。臨床診斷:巨人癥,垂體生長(zhǎng)激素瘤。下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.饅頭試驗(yàn)中生長(zhǎng)激素不降低
B.血生長(zhǎng)激素升高
C.繼發(fā)性高血糖對(duì)胰島素治療反應(yīng)良好
D.血磷升高
E.TRH刺激試驗(yàn)中生長(zhǎng)激素升高
4.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,6年前分娩時(shí)失血過(guò)多伴暈厥,產(chǎn)后無(wú)乳汁,閉經(jīng)2~3年伴怕冷乏力、體位性頭暈,餐前經(jīng)常手抖、心悸伴饑餓感。查體:消瘦,嗓音低啞,毛發(fā)稀疏,雙乳房萎縮,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮質(zhì)醇、雌二醇均低,F(xiàn)SH、LH基礎(chǔ)值不低,B超示子宮體積小。最可能的臨床診斷是()
A.卵巢功能早衰
B.艾迪生病
C.原發(fā)性性腺功能低減
D.席漢病
E.黏液性水腫
5.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,6年前分娩時(shí)失血過(guò)多伴暈厥,產(chǎn)后無(wú)乳汁,閉經(jīng)2~3年伴怕冷乏力、體位性頭暈,餐前經(jīng)常手抖、心悸伴饑餓感。查體:消瘦,嗓音低啞,毛發(fā)稀疏,雙乳房萎縮,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮質(zhì)醇、雌二醇均低,F(xiàn)SH、LH基礎(chǔ)值不低,B超示子宮體積小。當(dāng)進(jìn)一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內(nèi)分泌功能低減時(shí),下述哪個(gè)試驗(yàn)對(duì)患者具有危險(xiǎn)性()
A.TRH興奮試驗(yàn)
B.TSH興奮試驗(yàn)
C.LRH興奮試驗(yàn)
D.CRH興奮試驗(yàn)
E.胰島素負(fù)荷試驗(yàn)
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進(jìn)一步確定是否為Cushing病,下述哪項(xiàng)檢查沒(méi)有意義()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
哪項(xiàng)體征對(duì)診斷有特殊意義()
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為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有意義()
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確診主要根據(jù)()
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擬用公式計(jì)算患者滲透壓,應(yīng)進(jìn)一步檢查()
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初步診斷最可能是()
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該患者首選的治療方法是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最佳的治療方法是()
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本患者應(yīng)首選下列哪種藥物或治療()
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應(yīng)采用何種術(shù)式()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題