單項(xiàng)選擇題男性,22歲,因“高處墜落傷、右下肢開放性骨折”2小時(shí)急診人院治療。3天后病人自述全身乏力,有傷肢包扎過緊、疼痛感。次日出現(xiàn)傷口“脹裂樣”劇痛,難以忍受.體檢:神志清醒、表情淡漠:T39.5℃,P122次/分鐘,R30次/分鐘,BP96/65mmHg,口唇蒼白,大汗淋漓;傷口周圍腫脹明顯,有明顯壓痛,皮膚呈紫紅色,壓之有氣泡從傷口逸出,并有稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。實(shí)驗(yàn)室檢查:傷口滲出物涂片檢出革蘭染色陽(yáng)性粗大桿菌;血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)19*109/L。X線檢查提示傷口周圍軟組織間有積氣。考慮該病人發(fā)生了:()
A.破傷風(fēng)
B.氣性壞疽
C.膿毒癥
D.菌血癥
E.急性蜂窩織炎
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1.單項(xiàng)選擇題男性,48歲,“急性出血壞死性胰腺炎”術(shù)后23天,已經(jīng)深靜脈導(dǎo)管行TPN治療20天。今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,T39.8℃、頭痛、頭暈、面色潮紅。病人極度煩躁、P132次/分鐘,R36次/分鐘。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)25*109/L、中性核左移。此時(shí),對(duì)病人的護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確:()
A.采取頭低足高位
B.快速大量補(bǔ)液
C.室內(nèi)升溫保暖
D.按醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素
E.按醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥
2.單項(xiàng)選擇題男性,48歲,“急性出血壞死性胰腺炎”術(shù)后23天,已經(jīng)深靜脈導(dǎo)管行TPN治療20天。今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,T39.8℃、頭痛、頭暈、面色潮紅。病人極度煩躁、P132次/分鐘,R36次/分鐘。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)25*109/L、中性核左移。治療過程中,若病人出現(xiàn)意識(shí)模糊、體溫不升、面色蒼白、四肢冰涼、血壓降低、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,常提示為()
A.革蘭陽(yáng)性菌感染
B.革蘭陰性菌感染
C.厭氧菌感染
D.真菌感染
E.嚴(yán)重病毒感染
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區(qū)別空腔臟器破裂與實(shí)質(zhì)臟器破裂的最重要的依據(jù)是()
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