單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】男性，65歲。間歇性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年，癥狀加重，嘔吐隔夜飲食3天。查體：上腹部膨隆，壓痛明顯，有振水音。以下處理中，不宜進(jìn)行的是（）。

A.禁食、胃腸減壓
B.靜脈補(bǔ)液，糾正體液代謝失調(diào)
C.洗胃
D.全身支持治療
E.急診胃鏡檢查

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單項(xiàng)選擇題
【A1/A2型題】男性，46歲。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)1.2cm×1.0cm淺表潰瘍，活檢病理診斷為胃腺癌。手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查病變累及黏膜層及黏膜下層，小彎側(cè)有2個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。其組織病理學(xué)分期是（）。
A.中期胃癌
B.早期胃癌
C.小胃癌
D.進(jìn)展期胃癌
E.晚期胃癌
單項(xiàng)選擇題
【A1/A2型題】男性，63歲。臨床診斷胃癌，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊，與胰腺、腸系膜上靜脈等組織浸潤(rùn)粘連固定，肝臟有散在多個(gè)大小不等轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、盆腔廣泛種植性轉(zhuǎn)移灶。此時(shí)，宜采取的手術(shù)方式是（）。
A.胃癌根治術(shù)
B.胃空腸吻合術(shù)
C.胃癌擴(kuò)大根治術(shù)
D.姑息性胃癌切除術(shù)+靜脈插管化療
E.關(guān)腹后化療
單項(xiàng)選擇題
【A1/A2型題】女性，45歲?；际改c球部潰瘍5年，近半個(gè)月來上腹脹痛，間斷性嘔吐。查體：上腹部膨隆，有振水音。臨床診斷十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻。目前，治療措施宜采?。ǎ?。
A.胃腸減壓，補(bǔ)液
B.胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃
C.急診胃大部切除
D.胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù)
E.胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行胃空腸吻合術(shù)
單項(xiàng)選擇題
【A1/A2型題】女性，48歲。臨床診斷胃竇癌，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于胃前壁，大小約3cm×2cm，未侵及漿膜層，周圍淋巴結(jié)無明顯腫大，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。一般手術(shù)近遠(yuǎn)端切緣距腫瘤的距離應(yīng)是（）。
A.切除腫瘤遠(yuǎn)端5cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
B.切除腫瘤遠(yuǎn)端4cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
C.切除腫瘤遠(yuǎn)端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
D.切除幽門遠(yuǎn)端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
E.切除幽門遠(yuǎn)端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm
單項(xiàng)選擇題
【A1/A2型題】男性，56歲。胃竇部癌6cm×4cm×4cm，已累及漿膜層。CT檢查：左肝外葉有一3cm大小孤立轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常。根據(jù)患者情況，治療方式宜采?。ǎ?。
A.根治性胃大部切除+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù)
B.根治性胃大部切除+左肝轉(zhuǎn)移灶局部注射化療藥物
C.不考慮手術(shù)，全身化療
D.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)
E.姑息性胃癌切除+靜脈插管化療
單項(xiàng)選擇題
【A1/A2型題】男性，48歲。全身乏力，食欲減退，間斷解黑便，進(jìn)行性消瘦6個(gè)月。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音（-）。大便潛血試驗(yàn)（+++）。首先要考慮的診斷是（）。
A.出血性胃炎
B.胃癌
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.疣狀胃炎出血
E.消化性潰瘍出血
單項(xiàng)選擇題
【A1/A2型題】男性，31歲。兩年前因胃潰瘍穿孔行修補(bǔ)術(shù)，1年后潰瘍復(fù)發(fā)并穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年又因胃潰瘍穿孔行殘胃部分切除、畢Ⅱ式胃空腸重建術(shù)。術(shù)后上腹仍有燒灼樣痛，服用H受體阻滯劑，疼痛得不到緩解。此時(shí)應(yīng)考慮（）。
A.應(yīng)激性潰瘍
B.幽門螺桿菌潰瘍
C.多發(fā)性潰瘍
D.復(fù)合性潰瘍
E.Zollinger-Ellison綜合征
單項(xiàng)選擇題
【A1/A2型題】男性，39歲。臨床診斷復(fù)合性潰瘍，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)（空腸近端對(duì)大彎、遠(yuǎn)端對(duì)小彎）后3個(gè)月，每進(jìn)食5～30分鐘即出現(xiàn)上腹飽脹不適，惡心、嘔吐，腹瀉、偶有腹絞痛，同時(shí)伴心慌、出汗、眩暈、面色蒼白、乏力等癥狀。引起上述癥狀最可能的原因是（）。
A.吻合口梗阻
B.輸出袢梗阻
C.輸入袢梗阻
D.傾倒綜合征
E.低血糖綜合征
單項(xiàng)選擇題
【A1/A2型題】男性，50歲。中上腹部疼痛伴腹脹、噯氣10年，消瘦3個(gè)月。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一2.5cm大小的潰瘍?cè)?，活檢病理報(bào)告輕度不典型增生。根據(jù)患者情況，治療宜采?。ǎ?。
A.迷走神經(jīng)切斷術(shù)
B.胃大部切除術(shù)
C.西咪替丁治療
D.甲溴阿托品治療
E.以上都不是
單項(xiàng)選擇題
【A1/A2型題】胃惡性淋巴瘤是原發(fā)于胃壁內(nèi)淋巴濾泡的惡性腫瘤，關(guān)于其臨床特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是（）。
A.多見于胃體、胃竇部、小彎側(cè)和胃后壁
B.臨床表現(xiàn)和胃癌相似
C.采取手術(shù)、化療為主的綜合治療
D.預(yù)后與腫瘤大小、浸潤(rùn)范圍、組織類型以及治療方式有關(guān)
E.胃B細(xì)胞性惡性淋巴瘤惡性程度高，預(yù)后差