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單項選擇題

【A1/A2型題】2型糖尿病發(fā)病機制是（）（）

A.胰島素拮抗激素分泌增多
B.胰島素B細胞遺傳缺陷
C.胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷
D.胰島B細胞破壞，胰島素絕對不足
E.胰島B細胞自身免疫反應性損傷

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單項選擇題
【共用題干題】男性，60歲。多飲多尿2周，神志不清1天，有脫水表現，測血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉170mmol/L，尿酮體陰性。此患者初始使用等滲鹽水補液后相關化驗仍如題干所示，下一步宜采取的措施是（）
A.大劑量胰島素+等滲鹽水
B.小劑量胰島素+等滲鹽水
C.大劑量胰島素+低滲鹽水
D.小劑量胰島素+低滲鹽水
E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉
單項選擇題
【共用題干題】女性，45歲。肥胖多年，口渴5個月，糖化血紅蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol／L，飯后2小時血糖12.1mmol／L。本患者應首選下列藥物或治療方法的是（）
A.促泌劑
B.磺脲類降糖藥
C.胰島素
D.飲食治療+雙胍類
E.糖苷酶抑制劑
單項選擇題
【共用題干題】女性，36歲。7年前分娩時失血過多伴暈厥，產后無乳汁，閉經3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮質醇、雌二醇均低。當進一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內分泌功能低減時，下述哪個試驗該患者不適宜（）
A.TSH興奮試驗
B.TRH興奮試驗
C.LRH興奮試驗
D.CRH興奮試驗
E.胰島素負荷試驗
單項選擇題
【共用題干題】女性，36歲。7年前分娩時失血過多伴暈厥，產后無乳汁，閉經3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮質醇、雌二醇均低。為糾正患者腺體功能低減，下述治療最為理想的是（）
A.靶腺激素替代
B.用促激素刺激靶腺
C.應用促激素釋放激素
D.抑制靶腺激素的拮抗激素
E.補充靶腺激素所調節(jié)的物質
單項選擇題
【共用題干題】女性，26歲。1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少食，常規(guī)注射胰島素，家屬發(fā)現神志不清。急診處理應采用（）
A.胰島素靜脈注射
B.靜滴生理鹽水
C.測血糖予靜脈葡萄糖輸注
D.碳酸氫鈉注射
E.氯化鉀靜滴
單項選擇題
【共用題干題】
女性，62歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在某院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉院治療。
轉入病房后經上述檢查，CT發(fā)現為廣泛性腦腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血鈉165mmol/L，尿酮（+），患者昏迷的原因應為（）
A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.廣泛性腦腔隙性梗死
E.腦血栓形成
單項選擇題
【共用題干題】
女性，62歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在某院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉院治療。
該病人在院外治療時，下列哪一項對病人不利（）
A.平時未用磺脲類降糖藥
B.本次發(fā)病后未用胰島素皮下注射
C.平時未用雙胍類藥物治療
D.本次發(fā)病后未用胰島素靜脈注射
E.本次發(fā)病后用了較大量的10%葡萄糖及甘露醇靜脈注射
單項選擇題
【共用題干題】
女性，62歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在某院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉院治療。
患者入院后3天，昏迷加深，并出現局限性癲癇發(fā)作多次，應立即給予的最佳治療為（）
A.低滲鹽水及小劑量胰島素治療
B.25%山梨醇靜滴
C.足量鎮(zhèn)靜劑
D.呼吸興奮劑
E.碳酸氫鈉靜滴
單項選擇題
【共用題干題】
女性，62歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在某院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉院治療。
在急診室考慮病人為某一種糖尿病昏迷，在鑒別診斷時，下列檢查哪項應首先進行（）
A.頭顱CT或MRI
B.腦脊液檢查
C.動脈血氣分析
D.血糖、電解質、腎功能檢查
E.糖化血紅蛋白測定
單項選擇題
【A1型題】原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現異常的是（）。
A.血TSH
B.血總T₃
C.血游離T₃
D.血總T₄
E.血游離T₄