單項選擇題一兒童患者，臨床出現(xiàn)發(fā)熱，并伴有咳嗽，胸透見兩肺葉散在邊緣不清的小點狀陰影，診斷為小葉性肺炎，其病變主要表現(xiàn)為（）

A.支氣管的急性漿液性炎
B.細支氣管出血性炎
C.肺泡的纖維素性炎
D.肺泡的出血性炎
E.支氣管和肺泡的化膿性炎


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1.單項選擇題可并發(fā)肺肉質(zhì)變的肺部疾病是（）

A.間質(zhì)性肺炎
B.肺膿腫
C.支氣管肺炎
D.大葉性肺炎
E.慢性支氣管炎

2.單項選擇題下列不是大葉性肺炎病變特點的是（）

A.病變區(qū)肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、中性粒細胞及紅細胞
B.肺臟層胸膜可見充血、水腫、表面纖維素滲出
C.肺組織常無壞死、肺泡壁結(jié)構(gòu)未遭破壞
D.病變彌漫時細支氣管可發(fā)生壞死
E.可以合并肺膿腫

3.單項選擇題有關肺動脈栓塞的描述，錯誤的是（）

A.血栓性栓塞最常見
B.血栓栓塞多因手術后
C.巨大栓子栓塞于肺動脈主干，導致患側(cè)肺組織梗死后，引起患者死亡
D.大量細小栓子多次栓塞后可引發(fā)慢性肺源性心臟病
E.羊水栓塞可導致猝死

4.多項選擇題5歲女童，1周前受涼發(fā)熱，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳膿痰，并伴有呼吸困難。體格檢查：體溫39℃，脈搏156次/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色蒼白，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動。聽診雙肺散在中、小水泡音。心音低鈍，心率156次/分，心律齊。實驗室檢查：白細胞20×109個/L。X線檢查：左、右肺下葉散在分布的灶狀陰影。入院后經(jīng)積極治療癥狀未見減輕，之后患者很快出現(xiàn)了肝、脾臟腫大，病情逐漸加重，搶救無效死亡。尸檢主要見：左、右肺下背葉側(cè)，肺表面和切面均見多灶狀和小片分布的實變病灶。肝臟、脾臟和腎臟腫大，被膜緊張。顯微鏡下：氣管和左、右主支氣管壁彌漫性炎細胞浸潤，以中性粒細胞為主。肺內(nèi)實變病灶可見細支氣管壁充血、水腫、中性粒細胞浸潤，管腔內(nèi)有大量膿細胞和滲出物，其周圍肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、水腫液和大量變性、壞死的中性粒細胞，部分區(qū)域病灶相互融合成片。肝小葉中央靜脈和肝竇擴張淤血、脾淤血明顯和腎臟髓質(zhì)血管明顯擴張淤血。本病例，尸檢時肝、脾和腎臟腫大。顯微鏡：肝、脾淤血明顯和腎臟明顯的淤血，提示該病例有（）

A.急性右心衰竭
B.慢性左心衰竭
C.體循環(huán)淤血
D.右心排出量增多
E.有效循環(huán)血容量增加
F.肺間質(zhì)纖維化

5.單項選擇題5歲女童，1周前受涼發(fā)熱，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳膿痰，并伴有呼吸困難。體格檢查：體溫39℃，脈搏156次/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色蒼白，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動。聽診雙肺散在中、小水泡音。心音低鈍，心率156次/分，心律齊。實驗室檢查：白細胞20×109個/L。X線檢查：左、右肺下葉散在分布的灶狀陰影。入院后經(jīng)積極治療癥狀未見減輕，之后患者很快出現(xiàn)了肝、脾臟腫大，病情逐漸加重，搶救無效死亡。尸檢主要見：左、右肺下背葉側(cè)，肺表面和切面均見多灶狀和小片分布的實變病灶。肝臟、脾臟和腎臟腫大，被膜緊張。顯微鏡下：氣管和左、右主支氣管壁彌漫性炎細胞浸潤，以中性粒細胞為主。肺內(nèi)實變病灶可見細支氣管壁充血、水腫、中性粒細胞浸潤，管腔內(nèi)有大量膿細胞和滲出物，其周圍肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、水腫液和大量變性、壞死的中性粒細胞，部分區(qū)域病灶相互融合成片。肝小葉中央靜脈和肝竇擴張淤血、脾淤血明顯和腎臟髓質(zhì)血管明顯擴張淤血。本病例的直接死亡原因分析是（）

A.急性支氣管炎致呼吸衰竭
B.小葉融合性肺炎致呼吸衰竭
C.小葉性肺炎，肺間質(zhì)纖維化致呼吸衰竭
D.小葉融合性肺炎并發(fā)感染性休克
E.小葉融合性肺炎引起急性心力衰竭
F.肺間質(zhì)纖維化致呼吸衰竭