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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性,17歲,2周來全身明顯浮腫、乏力,尿蛋白定量5g/天,尿沉渣鏡檢偶見紅細(xì)胞和透明管型,血漿白蛋白22g/L,血脂高,血紅蛋白正常,血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/L,肝功能正常,乙肝兩對半陰性。診斷本病的主要依據(jù)是()
A.全身明顯浮腫
B.尿沉渣偶見紅細(xì)胞和透明管型
C.血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/L
D.尿蛋白定量5g/天,血漿白蛋白22g/L
E.血脂高
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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性,17歲,2周來全身明顯浮腫、乏力,尿蛋白定量5g/天,尿沉渣鏡檢偶見紅細(xì)胞和透明管型,血漿白蛋白22g/L,血脂高,血紅蛋白正常,血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/L,肝功能正常,乙肝兩對半陰性。用潑尼松60mg/天治療8周,病情未見好轉(zhuǎn),應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施為妥()
A.停用潑尼松
B.增加潑尼松用量,延長治療時(shí)間
C.改用環(huán)磷酰胺
D.改用阿司匹林和雙嘧達(dá)莫
E.繼續(xù)潑尼松原劑量,加用環(huán)磷酰胺
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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性,52歲,1個(gè)月前有皮膚感染史,浮腫兩周,尿少1周,血壓165/100mmHg,化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?++),尿沉渣鏡檢BBC20~30/HP,血肌酐300μmol/L,尿素氮16.7mmol/L,血清C3降低,腎穿刺病理證實(shí)為"急性腎小球腎炎"。血清C3恢復(fù)正常的時(shí)間是()
A.小于4周
B.8周
C.3個(gè)月
D.4個(gè)月
E.半年
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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性,52歲,1個(gè)月前有皮膚感染史,浮腫兩周,尿少1周,血壓165/100mmHg,化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?++),尿沉渣鏡檢BBC20~30/HP,血肌酐300μmol/L,尿素氮16.7mmol/L,血清C3降低,腎穿刺病理證實(shí)為"急性腎小球腎炎"。治本病治療原則應(yīng)除外()
A.休息
B.對癥治療
C.急性腎衰竭可透析
D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E.不宜應(yīng)用細(xì)胞毒藥物
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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性,52歲,1個(gè)月前有皮膚感染史,浮腫兩周,尿少1周,血壓165/100mmHg,化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?++),尿沉渣鏡檢BBC20~30/HP,血肌酐300μmol/L,尿素氮16.7mmol/L,血清C3降低,腎穿刺病理證實(shí)為"急性腎小球腎炎"。與急性腎小球腎炎預(yù)后無關(guān)的因素是()
A.大量蛋白尿
B.持續(xù)高血壓
C.腎功能損害
D.鏡下血尿
E.老年
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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性,20歲,主訴少尿、浮腫、高血壓1周,實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血、血尿、蛋白尿,血清補(bǔ)體C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示雙腎增大,臨床診斷為"腎功能衰竭"。如果血清抗腎小球基底膜(GBM)抗體陽性,最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.急進(jìn)性腎炎Ⅱ型
D.急進(jìn)性腎炎Ⅲ型
E.急進(jìn)性腎炎Ⅰ型
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【案例分析題】男性,20歲,主訴少尿、浮腫、高血壓1周,實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血、血尿、蛋白尿,血清補(bǔ)體C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示雙腎增大,臨床診斷為"腎功能衰竭"。如果血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(AN-CA)陽性,最可能的是()
A.急進(jìn)性腎炎Ⅰ型
B.急進(jìn)性腎炎Ⅱ型
C.狼瘡腎炎
D.過敏性紫癜腎
E.急進(jìn)性腎炎Ⅲ型
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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】女性,16歲,一周來尿少色紅,眼瞼及下肢浮腫,血壓20/14kPa,尿蛋白++,尿沉渣紅細(xì)胞10~15/高倍視野,白細(xì)胞5~10/高倍視野,可見紅細(xì)胞及顆粒管型,血紅蛋白12克/dl,A/G40/22g/L,膽固醇5mmol/L,BUN6mmolL,血清C3降低。應(yīng)采取的治療是()
A.臥床休息
B.治療感染灶
C.利尿消腫
D.低鹽飲食
E.以上都是
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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】女性,16歲,一周來尿少色紅,眼瞼及下肢浮腫,血壓20/14kPa,尿蛋白++,尿沉渣紅細(xì)胞10~15/高倍視野,白細(xì)胞5~10/高倍視野,可見紅細(xì)胞及顆粒管型,血紅蛋白12克/dl,A/G40/22g/L,膽固醇5mmol/L,BUN6mmolL,血清C3降低。與急性腎炎預(yù)后不相關(guān)的因素是()
A.持續(xù)高血壓
B.大量蛋白尿
C.老年
D.腎功能損害
E.鏡下血尿
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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】女性,60歲,因盆腔腫瘤切除術(shù)后12小時(shí)出現(xiàn)少尿(10ml/小時(shí)),血尿素氮17mmol/L,肌酐198μmol/L,尿比重1.025,尿鈉13mmol/L。本病的飲食治療原則是()
A.低蛋白飲食
B.高蛋白飲食
C.高磷飲食
D.高鹽飲食
E.低鈣飲食
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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】女性,60歲,因盆腔腫瘤切除術(shù)后12小時(shí)出現(xiàn)少尿(10ml/小時(shí)),血尿素氮17mmol/L,肌酐198μmol/L,尿比重1.025,尿鈉13mmol/L。本病最常見的并發(fā)癥是()
A.肺水腫
B.腦水腫
C.感染
D.酸中毒
E.低血鉀
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