單項(xiàng)選擇題男,32歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛6夭,伴腰痛,體溫在38~39.5℃之間。經(jīng)抗菌藥物治療無(wú)效,近2天發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點(diǎn)瘀點(diǎn)收入院。查體:T37.8℃,R30次/分,BP80/55mmHg,面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點(diǎn),腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn),頸部可觸及一花生粒大小淋巴結(jié),雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及?;?yàn):血常規(guī)WBC11×109/L,中性87%,血小板65×109/L,尿常規(guī):蛋白(++),余無(wú)異常。24小時(shí)尿量900ml,考慮為腎綜合征出血,該臨床表現(xiàn)屬哪一階段()

A.發(fā)熱期
B.低血壓休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢復(fù)期


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男,45歲。有慢性乙肝病史15年,近1年來(lái)自感體力下降,時(shí)感腹脹,消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn),但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,小便發(fā)黃,尿量明顯減少。入院后查體:意識(shí)尚清,但患者煩躁多語(yǔ),慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見(jiàn)蜘蛛痣,心肺未見(jiàn)異常;腹部膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn):血常規(guī):WBC10.5×109/L,中性89%;電解質(zhì)K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨為96μmol/L。該患者目前的并發(fā)癥不包括()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者男,30歲??人?月余,伴發(fā)熱、痰中帶血5天。胸片示:左肺上葉尖段片狀陰影。診斷為左上肺浸潤(rùn)性肺結(jié)核。最需與哪種疾病鑒別()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

某家庭共有3位成員先后出現(xiàn)腹瀉、嘔吐,每日腹瀉10~30次不等,大便初為黃色稀水便,量多,進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?,無(wú)黏液膿血便,無(wú)發(fā)熱、無(wú)腹痛、無(wú)里急后重,均有脫水表現(xiàn)。發(fā)病前1天晚餐吃海貝,最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

65歲,女性。午餐獨(dú)自在家自制海鮮飯吃,傍晚出現(xiàn)嘔吐腹瀉,大便初為黃色稀水便,量多,進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?,無(wú)伴里急后重,一直無(wú)尿,1小時(shí)前出現(xiàn)腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫:37.7℃,P100次/分,BP75/45mmHg,脈搏細(xì)速,皮膚極干燥,糞便懸滴鏡檢可見(jiàn)到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌,革蘭氏染色陰性。確診為霍亂,其臨床分期應(yīng)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

一腎綜合征出血患者熱退2天,尿量100ml/24小時(shí),出現(xiàn)氣促,頭痛,惡心嘔吐。脈洪大,脈速,血壓23.3/13.5kPa,R30次/分,P130次/分,神志模糊、瞳孔等大,心律齊。血常規(guī):WBC12×109/L,中性90%,血小板75×109/L,尿常規(guī):蛋白(+++),BUN12.8mmol/L,Cf460μmol/L,下列治療哪項(xiàng)不是必要的()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

11歲女生,突發(fā)寒戰(zhàn)高熱,伴腹痛、腹瀉,腹瀉十余次,糞便質(zhì)少,為黏液膿血便。大便常規(guī):膿液(++),便紅細(xì)胞6個(gè)/HP,便白細(xì)胞滿視野,血常規(guī):白細(xì)胞10.5×109/L,N90%,L10%,大便細(xì)菌培養(yǎng)痢疾桿菌陽(yáng)性。應(yīng)選擇下列哪種藥物治療()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

9歲女孩,2天前探望生病的奶奶,其奶奶后來(lái)診斷為霍亂。今早女孩突起嘔吐、腹瀉,大便頻頻不可計(jì)數(shù),為黃色稀水便,量多,進(jìn)而變?yōu)樗畼颖慊蛎足锼畼颖?,無(wú)腹痛、無(wú)里急后重,無(wú)尿。體檢:T36.7℃,P125次/分,BP60/40mmHg,R26次/分,嗜睡,脈搏極微弱,嘴唇皮膚極干燥,雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及。查血常規(guī)WBC7×109/L,N70%,L30%,RBC155×109/L,Hb150g/L,亦確診為霍亂,其臨床分型應(yīng)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

35歲女性患者,發(fā)熱3天,起病初流清涕,咳嗽,自服先鋒霉素及抗病毒口服液,癥狀無(wú)改善,持續(xù)高熱,聲音嘶啞。查體:T39.2℃,R28次/分,BP100/65mmHg,雙側(cè)近第1臼齒頰黏膜上見(jiàn)0.5~1cm白色小點(diǎn),周圍有紅暈,互相融合,眼球結(jié)膜充血、畏光,咽充血,頸部可捫及兩個(gè)黃豆大小的淋巴結(jié),耳后、頸部皮膚見(jiàn)淡紅色斑丘疹,部分融合,疹間皮膚正常。雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,心律齊,腹平軟.最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

18歲男性,4天前有進(jìn)食不潔食物史,2天來(lái)發(fā)熱寒戰(zhàn)伴腹痛、腹瀉,每日10余次,初為稀便,后為黏液膿血便,伴里急后重。糞便常規(guī)檢查WBC20~25個(gè)/HP,RBC10~15個(gè)/HP,考慮其全身癥狀主要是由下列哪一項(xiàng)引起()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女.43歲。明顯黃疸與全身瘙癢2個(gè)月余,乏力,納差。體檢:皮膚、鞏膜中度黃染,皮膚可見(jiàn)抓痕,肝大,質(zhì)硬,輕度壓痛,化驗(yàn):ALT750U/L,AKP、γ-GT均明顯升高,T-Bill180μmol/L,AFP>25ng/ml,最符合哪種診斷()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題