單項選擇題女性50歲,低熱乏力兩年,近五月來,四肢關節(jié)肌肉酸痛,上樓困難,同時在眼瞼及面頰部出現紅色皮疹,吞咽困難。體檢:眼瞼周圍水腫,眼瞼面頰、遠端指間關節(jié)及甲根皺襞有暗紫紅色斑。對本病治療無效的藥物是()
A.潑尼松
B.甲氨蝶呤
C.硫唑嘌呤
D.羥氯喹
E.布洛芬
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1.單項選擇題患者男性,29歲,持續(xù)性腰痛2年余伴活動受限及晨僵,活動后減輕休息時加重,近半年來關節(jié)疼痛就診。體檢:患者身體前屈、后仰、側彎均受限,化驗RF(-)下列除哪項外均適合本病的治療()
A.避免過度負重和劇烈運動
B.適當鍛煉
C.避免睡硬板床
D.布洛芬
E.應用抗TNF抗體
2.單項選擇題男性,50歲,膝關節(jié)疼痛3月伴晨僵,疼痛在上、下樓時加重,活動后加重,休息后緩解,查體:雙膝關節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性。若進行關節(jié)穿刺,關節(jié)檢查,最可能出現的結果是()
A.關節(jié)液為血性
B.關節(jié)液混濁
C.凝固實驗陽性
D.白細胞數大于2乘以十的六次方/L
E.白細胞數小于2乘以十的六次方/L
3.單項選擇題男性,50歲,膝關節(jié)疼痛3月伴晨僵,疼痛在上、下樓時加重,活動后加重,休息后緩解,查體:雙膝關節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性。如果診斷成立,必須具備以下哪項()
A.病史
B.RF(+)
C.HLA-B27(+)
D.晨僵>30分鐘
E.X線檢查:關節(jié)間隙變窄,邊緣骨贅
4.單項選擇題某女,27歲,3個月來出現不規(guī)則低熱,口腔頰部、齒齦等部位出現多處潰瘍。頸部淋巴結腫大。雙手近端指間關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體:頸部淋巴結呈輕度腫大,質軟,無壓痛,雙手近端指間關節(jié)壓痛、腫大,無畸形。血白細胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小時末。該病人若想妊娠生子,應注意的事項是()
A.應停用環(huán)磷酰胺等能影響胎兒生長發(fā)育的藥物三個月以上
B.若抗磷脂抗體陽性,妊娠時應服低劑量的阿司匹林
C.妊娠和產后應根據病情需要采用激素治療
D.產后避免哺乳
E.以上都是
5.單項選擇題某女,27歲,3個月來出現不規(guī)則低熱,口腔頰部、齒齦等部位出現多處潰瘍。頸部淋巴結腫大。雙手近端指間關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體:頸部淋巴結呈輕度腫大,質軟,無壓痛,雙手近端指間關節(jié)壓痛、腫大,無畸形。血白細胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小時末。此病人宜選用的治療藥物是()
A.腎上腺皮質激素
B.免疫抑制劑
C.阿司匹林
D.非甾體抗炎藥
E.氯奎