單項選擇題男性,50歲,膝關(guān)節(jié)疼痛3月伴晨僵,疼痛在上、下樓時加重,活動后加重,休息后緩解,查體:雙膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性。若進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,關(guān)節(jié)檢查,最可能出現(xiàn)的結(jié)果是()
A.關(guān)節(jié)液為血性
B.關(guān)節(jié)液混濁
C.凝固實驗陽性
D.白細(xì)胞數(shù)大于2乘以十的六次方/L
E.白細(xì)胞數(shù)小于2乘以十的六次方/L
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1.單項選擇題男性,50歲,膝關(guān)節(jié)疼痛3月伴晨僵,疼痛在上、下樓時加重,活動后加重,休息后緩解,查體:雙膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性。如果診斷成立,必須具備以下哪項()
A.病史
B.RF(+)
C.HLA-B27(+)
D.晨僵>30分鐘
E.X線檢查:關(guān)節(jié)間隙變窄,邊緣骨贅
2.單項選擇題某女,27歲,3個月來出現(xiàn)不規(guī)則低熱,口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)腫大。雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體:頸部淋巴結(jié)呈輕度腫大,質(zhì)軟,無壓痛,雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫大,無畸形。血白細(xì)胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小時末。該病人若想妊娠生子,應(yīng)注意的事項是()
A.應(yīng)停用環(huán)磷酰胺等能影響胎兒生長發(fā)育的藥物三個月以上
B.若抗磷脂抗體陽性,妊娠時應(yīng)服低劑量的阿司匹林
C.妊娠和產(chǎn)后應(yīng)根據(jù)病情需要采用激素治療
D.產(chǎn)后避免哺乳
E.以上都是
3.單項選擇題某女,27歲,3個月來出現(xiàn)不規(guī)則低熱,口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)腫大。雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體:頸部淋巴結(jié)呈輕度腫大,質(zhì)軟,無壓痛,雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫大,無畸形。血白細(xì)胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小時末。此病人宜選用的治療藥物是()
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.免疫抑制劑
C.阿司匹林
D.非甾體抗炎藥
E.氯奎
4.單項選擇題某女,27歲,3個月來出現(xiàn)不規(guī)則低熱,口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)腫大。雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體:頸部淋巴結(jié)呈輕度腫大,質(zhì)軟,無壓痛,雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫大,無畸形。血白細(xì)胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小時末。本病例最可能的診斷是()
A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.急性白血病
E.感染性關(guān)節(jié)炎
5.單項選擇題某女,27歲,3個月來出現(xiàn)不規(guī)則低熱,口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)腫大。雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體:頸部淋巴結(jié)呈輕度腫大,質(zhì)軟,無壓痛,雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫大,無畸形。血白細(xì)胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小時末。為明確診斷應(yīng)首先選擇的檢查是()
A.抗核抗體譜
B.ASO
C.X片
D.骨髓涂片
E.血清補(bǔ)體測定