單項選擇題男性48歲,發(fā)熱3月伴鼻塞、鼻咽部潰瘍、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難,實驗室檢查:C-ANCA(+)、血常規(guī):WBC:12乘以十的九次方/L、Hb:100g/L、pLT:113乘以十的九次方/L,尿常規(guī)見紅細胞20個/Hp,Cr:386μmol/L,BUN:164μmol/L,胸X線片示:中下肺野結(jié)節(jié)浸潤治療首選的免疫抑制劑是()
A.環(huán)磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.硫唑嘌呤
D.環(huán)孢素
E.糖皮質(zhì)激素
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1.單項選擇題患者,女性,70歲。頭痛3個月伴視力下降1個月。同時有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢:顳部皮膚捫及結(jié)節(jié),左側(cè)顳部動脈處明顯觸痛,搏動減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)。本例的可能性診斷()
A.變應(yīng)性肉芽腫血管炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.皮肌炎
D.系統(tǒng)性硬化病
E.Wegener肉芽腫
2.單項選擇題患者,女性,70歲。頭痛3個月伴視力下降1個月。同時有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢:顳部皮膚捫及結(jié)節(jié),左側(cè)顳部動脈處明顯觸痛,搏動減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)。該病的典型病理表現(xiàn)為()
A.動脈肉芽腫增生性炎癥,多形核細胞浸潤為主
B.血管壁嗜酸性粒細胞浸潤
C.壞死性血管炎
D.大中小血管均累及
E.可見血管周圍有免疫復(fù)合物沉著
3.單項選擇題30歲男性獸醫(yī),主訴口腔淺表潰瘍,陰部潰瘍,肛門潰瘍,左眼視力下降,關(guān)節(jié)酸痛?;濫SR18mm/第一小時末,CRP、RF陰性,白細胞10.15×10/L,血清γ球蛋白18%。眼底造影:視網(wǎng)膜色素膜炎、虹膜睫狀體炎該病人應(yīng)診斷為()
A.結(jié)節(jié)性多動脈炎
B.過敏性血管炎
C.貝赫切特(白塞)病
D.多發(fā)性大動脈炎
E.壞死性肉芽腫
4.單項選擇題女,19歲,自覺清晨兩手指間和掌指關(guān)節(jié)強直,4個月后有運動時疼痛和腫脹,給予阿司匹林、其他非甾體抗炎藥和金制劑等治療,均未見效,且病情漸惡化,出現(xiàn)乏力、食欲不振、體重減輕及不規(guī)則發(fā)熱,兩肘關(guān)節(jié)有運動障礙,血清γ球蛋白1.6%,類風濕因子(+)該患者用一般抗風濕藥無效的主要原因為()
A.為非風濕性疾病
B.有并發(fā)癥的風濕性疾病
C.病情屬中晚期、關(guān)節(jié)變形,病情呈進行性加劇的頑固炎癥
D.抗風濕藥選擇和用法不當
E.體質(zhì)差異
5.單項選擇題女,19歲,自覺清晨兩手指間和掌指關(guān)節(jié)強直,4個月后有運動時疼痛和腫脹,給予阿司匹林、其他非甾體抗炎藥和金制劑等治療,均未見效,且病情漸惡化,出現(xiàn)乏力、食欲不振、體重減輕及不規(guī)則發(fā)熱,兩肘關(guān)節(jié)有運動障礙,血清γ球蛋白1.6%,類風濕因子(+)應(yīng)首選的治療方法()
A.免疫抑制劑
B.D-青霉胺
C.皮質(zhì)激素
D.關(guān)節(jié)手術(shù)
E.支持療法