單項選擇題患者,女性,70歲。頭痛3個月伴視力下降1個月。同時有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢:顳部皮膚捫及結節(jié),左側顳部動脈處明顯觸痛,搏動減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)。本例的可能性診斷()
A.變應性肉芽腫血管炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.皮肌炎
D.系統(tǒng)性硬化病
E.Wegener肉芽腫
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1.單項選擇題患者,女性,70歲。頭痛3個月伴視力下降1個月。同時有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢:顳部皮膚捫及結節(jié),左側顳部動脈處明顯觸痛,搏動減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)。該病的典型病理表現(xiàn)為()
A.動脈肉芽腫增生性炎癥,多形核細胞浸潤為主
B.血管壁嗜酸性粒細胞浸潤
C.壞死性血管炎
D.大中小血管均累及
E.可見血管周圍有免疫復合物沉著
2.單項選擇題30歲男性獸醫(yī),主訴口腔淺表潰瘍,陰部潰瘍,肛門潰瘍,左眼視力下降,關節(jié)酸痛?;濫SR18mm/第一小時末,CRP、RF陰性,白細胞10.15×10/L,血清γ球蛋白18%。眼底造影:視網(wǎng)膜色素膜炎、虹膜睫狀體炎該病人應診斷為()
A.結節(jié)性多動脈炎
B.過敏性血管炎
C.貝赫切特(白塞)病
D.多發(fā)性大動脈炎
E.壞死性肉芽腫
3.單項選擇題女,19歲,自覺清晨兩手指間和掌指關節(jié)強直,4個月后有運動時疼痛和腫脹,給予阿司匹林、其他非甾體抗炎藥和金制劑等治療,均未見效,且病情漸惡化,出現(xiàn)乏力、食欲不振、體重減輕及不規(guī)則發(fā)熱,兩肘關節(jié)有運動障礙,血清γ球蛋白1.6%,類風濕因子(+)該患者用一般抗風濕藥無效的主要原因為()
A.為非風濕性疾病
B.有并發(fā)癥的風濕性疾病
C.病情屬中晚期、關節(jié)變形,病情呈進行性加劇的頑固炎癥
D.抗風濕藥選擇和用法不當
E.體質差異
4.單項選擇題女,19歲,自覺清晨兩手指間和掌指關節(jié)強直,4個月后有運動時疼痛和腫脹,給予阿司匹林、其他非甾體抗炎藥和金制劑等治療,均未見效,且病情漸惡化,出現(xiàn)乏力、食欲不振、體重減輕及不規(guī)則發(fā)熱,兩肘關節(jié)有運動障礙,血清γ球蛋白1.6%,類風濕因子(+)應首選的治療方法()
A.免疫抑制劑
B.D-青霉胺
C.皮質激素
D.關節(jié)手術
E.支持療法
5.單項選擇題女性,52歲,訴口干、眼干,進固體食物需頻頻飲水5個月,擬診為原發(fā)性干燥綜合征(pSS)。本病若做活檢下唇腺病理示淋巴細胞灶≥1是指()
A.4mm平方組織內至少有50個淋巴細胞聚集于唇腺間質者為一灶
B.6mm平方組織內至少有60個淋巴細胞聚集于唇腺間質者為一灶
C.2mm平方組織內至少有40個淋巴細胞聚集于唇腺間質者為一灶
D.8mm平方組織內至少有70個淋巴細胞聚集于唇腺間質者為一灶
E.以上都不是