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單項(xiàng)選擇題女，40歲，發(fā)熱，指、膝關(guān)節(jié)痛，繼而出現(xiàn)對(duì)稱性手指及跖趾關(guān)節(jié)近端皮膚增厚、繃緊、硬變。抗核抗體、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性如患者出現(xiàn)咳嗽、氣短，X線發(fā)現(xiàn)肺部線狀纖維化條紋增多，還需考慮什么治療（）

A.抗生素治療
B.抗纖維化藥物治療
C.降低血液粘度、改善微循環(huán)、藥物治療
D.擴(kuò)張血管藥物治療
E.免疫抑制劑治療

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，38歲，反復(fù)口腔潰瘍10年，交替發(fā)作虹膜炎3年，近3個(gè)月出現(xiàn)外陰潰瘍伴腰背部及下肢疼痛，查體：雙頰黏膜可見(jiàn)散在潰瘍，心率80次／min，律齊，左骶髂關(guān)節(jié)壓痛（+）應(yīng)首先考慮（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.干燥綜合征
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.白塞病
E.賴特綜合征

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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，38歲，反復(fù)口腔潰瘍10年，交替發(fā)作虹膜炎3年，近3個(gè)月出現(xiàn)外陰潰瘍伴腰背部及下肢疼痛，查體：雙頰黏膜可見(jiàn)散在潰瘍，心率80次／min，律齊，左骶髂關(guān)節(jié)壓痛（+）下列哪項(xiàng)檢查對(duì)疾病診斷較特異（）

A.B超
B.骨掃描
C.唇黏膜活檢
D.針刺反應(yīng)
E.HLA-B27

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3.單項(xiàng)選擇題男性，23歲。高處墜落傷，右側(cè)臀部著地，疼痛伴運(yùn)動(dòng)障礙并有休克表現(xiàn)。首先考慮的診斷是（）

A.軟組織挫裂傷
B.腰椎骨折
C.骨盆骨折
D.股骨頸骨折
E.股骨粗隆間骨折

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4.單項(xiàng)選擇題男性，26歲。持續(xù)性腰痛1年余，伴有活動(dòng)受限及晨僵，活動(dòng)后減輕，近半年膝關(guān)節(jié)疼痛就診。體檢：患者身體前彎，后仰，側(cè)彎均受限，化驗(yàn)：RF（一）。為明確診斷，最重要的輔助檢查是（）

A.骶髂關(guān)節(jié)X線攝片
B.HLA-B27測(cè)定
C.抗ds-DNA抗體及抗Sm抗體檢查
D.周圍關(guān)節(jié)X線攝片
E.血沉及ANA測(cè)定

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5.單項(xiàng)選擇題男性，38歲。低熱、乏力2年，近半年四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，登三樓困難，同時(shí)在眼瞼、鼻梁及面頰部出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑根據(jù)上述檢查，給予腎上腺皮質(zhì)激素治療，療程1．5年，患者上述癥狀無(wú)改善，肌無(wú)力更加嚴(yán)重，行走困難，但肌酶譜、肌電圖及肌肉活檢均明顯好轉(zhuǎn)，此時(shí)可能原因與最佳處理是（）

A.診斷錯(cuò)誤，停止激素治療
B.診斷正確，激素劑量不夠，加大劑量
C.診斷正確，有激素引起肌病可能，減量激素，繼續(xù)觀察
D.診斷正確，激素療程不夠.原劑量繼續(xù)治療
E.診斷正確，繼續(xù)原劑量治療并加用CTX

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