單項(xiàng)選擇題患者女，42歲，已婚，職員，月經(jīng)正常。近1個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性胸前區(qū)壓迫感、不適感，胸悶、心悸、心慌、出汗，手腳發(fā)冷、發(fā)麻，昏倒感、頻死感、失控感，急診2次。心電圖為竇性心動(dòng)過(guò)速，24h心電圖監(jiān)測(cè)無(wú)異常，血液生化、電解質(zhì)、血糖、肝功能、腎功能正常。患者目前擔(dān)憂再次發(fā)作，不敢獨(dú)自在家，不敢出門，聽(tīng)見(jiàn)電話鈴聲和響聲害怕。鑒別診斷需要進(jìn)一步檢查的內(nèi)容是（）

A.顱腦影像學(xué)檢查
B.腦電圖檢查
C.腦血流圖檢測(cè)
D.甲狀腺功能檢查
E.B型超聲檢查


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2.多項(xiàng)選擇題患者男。21歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。以頭腦總是昏昏沉沉多年為主訴就診。患者從縣城高中考入大學(xué)。自訴從高一時(shí)開始，由于學(xué)習(xí)壓力大，開始失眠、注意力難以集中，用腦易疲勞。大學(xué)考試成績(jī)不很理想，對(duì)現(xiàn)在念的大學(xué)開始不滿意，后勉強(qiáng)適應(yīng)，入學(xué)后同學(xué)關(guān)系差，很想通過(guò)學(xué)業(yè)來(lái)證明自己，但頭腦總是昏沉不爽，學(xué)習(xí)效率不高，令患者非?？鄲?。就診多家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科等，均無(wú)明顯療效?；颊邔?duì)頭部不適感的描述非常具體、詳細(xì)，對(duì)大腦神經(jīng)、血管有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解也非同一般?；颊咭舱J(rèn)為自己的問(wèn)題主要是心理上的，認(rèn)為自己意志不夠堅(jiān)強(qiáng)，經(jīng)常閱讀勵(lì)志書籍，分析自己的問(wèn)題，并嘗試過(guò)多種方法進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，如體育鍛煉、瑜伽等，但都因效果差而不能堅(jiān)持。治療師根據(jù)患者的癥狀，決定采用森田治療。森田療法的主要適應(yīng)證為（）

A.強(qiáng)迫性障礙
B.重性抑郁
C.軀體化障礙
D.精神分裂癥
E.疑病癥
F.人格障礙

3.多項(xiàng)選擇題患者男。21歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。以頭腦總是昏昏沉沉多年為主訴就診?；颊邚目h城高中考入大學(xué)。自訴從高一時(shí)開始，由于學(xué)習(xí)壓力大，開始失眠、注意力難以集中，用腦易疲勞。大學(xué)考試成績(jī)不很理想，對(duì)現(xiàn)在念的大學(xué)開始不滿意，后勉強(qiáng)適應(yīng)，入學(xué)后同學(xué)關(guān)系差，很想通過(guò)學(xué)業(yè)來(lái)證明自己，但頭腦總是昏沉不爽，學(xué)習(xí)效率不高，令患者非?？鄲?。就診多家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科等，均無(wú)明顯療效?；颊邔?duì)頭部不適感的描述非常具體、詳細(xì)，對(duì)大腦神經(jīng)、血管有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解也非同一般。患者也認(rèn)為自己的問(wèn)題主要是心理上的，認(rèn)為自己意志不夠堅(jiān)強(qiáng)，經(jīng)常閱讀勵(lì)志書籍，分析自己的問(wèn)題，并嘗試過(guò)多種方法進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，如體育鍛煉、瑜伽等，但都因效果差而不能堅(jiān)持。治療師根據(jù)患者的癥狀，決定采用森田治療。按照森田療法的理論，這個(gè)患者的問(wèn)題形成的機(jī)制是（）

A.生的欲望和死的恐怖處于對(duì)立狀態(tài)
B.情感過(guò)敏且自我中心
C.患者的疑病素質(zhì)基礎(chǔ)
D.精神交互作用
E.自主神經(jīng)功能紊亂
F.思維的矛盾性

4.多項(xiàng)選擇題患者男。21歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。以頭腦總是昏昏沉沉多年為主訴就診?；颊邚目h城高中考入大學(xué)。自訴從高一時(shí)開始，由于學(xué)習(xí)壓力大，開始失眠、注意力難以集中，用腦易疲勞。大學(xué)考試成績(jī)不很理想，對(duì)現(xiàn)在念的大學(xué)開始不滿意，后勉強(qiáng)適應(yīng)，入學(xué)后同學(xué)關(guān)系差，很想通過(guò)學(xué)業(yè)來(lái)證明自己，但頭腦總是昏沉不爽，學(xué)習(xí)效率不高，令患者非?？鄲馈＞驮\多家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科等，均無(wú)明顯療效?；颊邔?duì)頭部不適感的描述非常具體、詳細(xì)，對(duì)大腦神經(jīng)、血管有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解也非同一般?；颊咭舱J(rèn)為自己的問(wèn)題主要是心理上的，認(rèn)為自己意志不夠堅(jiān)強(qiáng)，經(jīng)常閱讀勵(lì)志書籍，分析自己的問(wèn)題，并嘗試過(guò)多種方法進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，如體育鍛煉、瑜伽等，但都因效果差而不能堅(jiān)持。治療師根據(jù)患者的癥狀，決定采用森田治療。住院森田療法的特點(diǎn)為（）

A.絕對(duì)臥床期可以適當(dāng)聽(tīng)廣播
B.絕對(duì)臥床期醫(yī)師不與患者接觸，只有護(hù)士進(jìn)行常規(guī)護(hù)理
C.輕作業(yè)期開始每天大部分時(shí)間進(jìn)行輕度體力活動(dòng)，且需要記日記
D.重作業(yè)期時(shí)間為1～2周
E.重作業(yè)期開始閱讀森田療法的有關(guān)書籍
F.社會(huì)康復(fù)期可以采取白天在醫(yī)院晚上回家的形式

5.多項(xiàng)選擇題患者男，15歲，初三學(xué)生。被父母領(lǐng)來(lái)就診，父母要求治療師幫助解決孩子最近上網(wǎng)成癮、經(jīng)常不愿意上學(xué)的問(wèn)題。治療師與患者接觸后，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)治療師抵觸情緒較大，要么沉默無(wú)語(yǔ)，要么表現(xiàn)得煩躁不安。在治療師的耐心詢問(wèn)下，患者表示不認(rèn)為自己是上網(wǎng)成癮，問(wèn)及為什么不愿意上學(xué)時(shí)，只是說(shuō)自己想上學(xué)，只是要上學(xué)的當(dāng)天早晨經(jīng)常會(huì)有頭暈、肚子痛等癥狀，所以不能上學(xué)。這個(gè)家庭可能存在著（提示：在接下來(lái)幾次治療中，治療師通過(guò)觀察和了解發(fā)現(xiàn)，患者母親表現(xiàn)出較多的對(duì)孩子的干涉行為，如在治療室里批評(píng)他坐姿不好、抱怨他沒(méi)有聽(tīng)自己的話多穿件衣服以防感冒、多次用手給孩子縷弄頭發(fā)等。當(dāng)患者表示不滿母親偷看自己的手機(jī)短信時(shí)，母親解釋說(shuō)：“媽媽不是也給你看自己的短信嗎？媽媽愛(ài)你，關(guān)心你，所以，我們彼此不需要有什么秘密”。治療師還觀察到，患者總是和母親挨坐的很近，而丈夫?qū)ζ拮雍秃⒆佣紱](méi)有多少眼神接觸。當(dāng)丈夫被妻子指責(zé)不關(guān)心孩子時(shí)，丈夫諷刺地說(shuō)：“就你關(guān)心，這下好了，把他關(guān)心的連學(xué)都不想上了”，妻子反唇相譏，孩子大喊：“你們倆還有沒(méi)有完？”夫妻沉默。）（）

A.母親的自我分化度較低
B.家庭的“情感三角形”
C.母親和孩子之間界線僵硬
D.家庭權(quán)力等級(jí)順位混亂
E.夫妻之間界線模糊
F.孩子的行為問(wèn)題是夫妻沖突的犧牲品