單項選擇題

男性，17歲，多飲、多尿，消瘦1月，腹痛、嘔吐1天，急診入院。體檢：T37℃，BP90／60mmHg，P120次／分，呼吸深大，有爛蘋果味。

最可能異常的血生化表現(xiàn)是（）

A.血鈉升高、二氧化碳結(jié)合力下降
B.血鈉正常、二氧化碳結(jié)合力正常
C.血鈉升高、二氧化碳結(jié)合力正常
D.血鈉升高、二氧化碳結(jié)合力升高
E.血鈉正常、二氧化碳結(jié)合力下降


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3.單項選擇題一例用短效胰島素治療的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖陽性，白天尿糖全部陰性。如果上述檢查排除了病人發(fā)生Somogyi現(xiàn)象和"黎明現(xiàn)象"的可能，則應(yīng)選用下列哪項方案為宜（）

A.臨睡前增加注射4U中效胰島素
B.改用中效胰島素
C.臨睡前加服0.5g格列齊特
D.增加晚上短效胰島素劑量
E.臨睡前加餐1次，同時加注1次短效胰島素

4.單項選擇題

一例用短效胰島素治療的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖陽性，白天尿糖全部陰性。

在下列原因中哪項可不予考慮（）

A、夜間胰島素不足
B、夜間肝糖原輸出增加
C、Somogyi效應(yīng)
D、黎明現(xiàn)像
E、臨睡前加餐

5.單項選擇題一例用短效胰島素治療的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖陽性，白天尿糖全部陰性。為確診患者究竟夜間有無Somogyi現(xiàn)象，應(yīng)做下列哪項檢查（）

A.糖化血紅蛋白
B.12點（半夜）后的尿糖
C.半夜12點后的血漿胰島素水平
D.半夜10點后每2h查血糖1次，直到第2天早晨8點
E.半夜12點以后，每2h抽血查血漿皮質(zhì)醇，高血糖素、生長激素及胰島素、血糖水平