單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】女性，67歲，因患急性心肌梗死住冠心病監(jiān)護(hù)室治療。入院時(shí)因有頻發(fā)室性期前收縮給予利多卡因75mg靜脈注射，繼以1mg/min持續(xù)靜脈點(diǎn)滴。入院4小時(shí)突然發(fā)生抽搐，心電圖提示室顫。在急性心肌梗死合并心律失常時(shí)，下列哪種說法是錯(cuò)誤的（）

A.室速藥物治療不滿意，及早同步直流電復(fù)律
B.室顫首選非同步電復(fù)律
C.室性心律失?？捎冒返馔纳?br /> D.緩慢心律失常應(yīng)及早安置永久起搏器
E.室性期前收縮可采用利多卡因

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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】女性，67歲，因患急性心肌梗死住冠心病監(jiān)護(hù)室治療。入院時(shí)因有頻發(fā)室性期前收縮給予利多卡因75mg靜脈注射，繼以1mg/min持續(xù)靜脈點(diǎn)滴。入院4小時(shí)突然發(fā)生抽搐，心電圖提示室顫。兩次除顫均未成功，心電監(jiān)測(cè)提示心臟停搏，應(yīng)采取的措施是（）
A.靜脈注射阿托品
B.靜脈注射腎上腺素
C.心內(nèi)注射阿托品
D.心內(nèi)注射異丙腎上腺素
E.靜脈注射碳酸氫鈉
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性，60歲，近一年來每于生氣或勞累時(shí)發(fā)生心前區(qū)疼痛，伴左后背部酸痛，有時(shí)休息時(shí)也可發(fā)生。心電圖未見異常。采集病史應(yīng)特別注意詢問：（）
A.胸痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、放射部位、誘因及緩解方式
B.吸煙、飲酒史
C.冠心病家族史
D.近期心電圖
E.超聲心動(dòng)圖檢查情況
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性，60歲，近一年來每于生氣或勞累時(shí)發(fā)生心前區(qū)疼痛，伴左后背部酸痛，有時(shí)休息時(shí)也可發(fā)生。心電圖未見異常。對(duì)該患者最有價(jià)值的無創(chuàng)檢查方法是（）
A.Holter檢查
B.心臟X線檢查
C.超聲心動(dòng)圖
D.運(yùn)動(dòng)心電圖負(fù)荷試驗(yàn)
E.核磁共振
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男，70歲，高血壓10年，聽診心律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心率110次/分，心臟超聲檢查左房大，心臟收縮功能正常。該患者高血壓合并（）
A.冠心病
B.左室肥厚
C.心房纖顫
D.室壁瘤
E.充血性心力衰竭
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男，70歲，高血壓10年，聽診心律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心率110次/分，心臟超聲檢查左房大，心臟收縮功能正常。其降壓最佳選擇哪類藥物（）
A.利尿劑
B.α受體阻滯劑
C.β-受體阻滯劑
D.鈣離子拮抗劑
E.ACEI
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男，57歲，高血壓史5年，因緊張、勞累，出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、煩躁、心悸、面色蒼白、視力模糊，測(cè)血壓為260/130mmHg，心率120次/分。經(jīng)治療血壓降至180/105mmHg，兩次測(cè)得血鉀2.5～2.6mmol/L，此時(shí)進(jìn)行何種檢查最為適宜（）
A.靜脈腎盂造影
B.血清皮質(zhì)醇
C.腎動(dòng)脈超聲
D.血清醛固酮
E.腎臟B超
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男，57歲，高血壓史5年，因緊張、勞累，出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、煩躁、心悸、面色蒼白、視力模糊，測(cè)血壓為260/130mmHg，心率120次/分。此時(shí)診斷為：（）
A.惡性高血壓
B.高血壓危象
C.高血壓腦病
D.腎性高血壓
E.老年人高血壓
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男，57歲，高血壓史5年，因緊張、勞累，出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、煩躁、心悸、面色蒼白、視力模糊，測(cè)血壓為260/130mmHg，心率120次/分。入院時(shí)首選哪種藥物最適宜（）
A.甘露醇靜滴
B.硝普鈉靜脈點(diǎn)滴
C.硝苯地平含服
D.硝酸異山梨酯氣霧劑吸入
E.硝酸甘油含服
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】女性，30歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。3天前感冒，發(fā)熱、咳嗽，咯黃白粘痰，給予抗生素靜滴，按3ml/min的速度輸入，在輸液中患者突感呼吸困難，頻頻咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰。查體：Bp90/60mmHg，呼吸32次/分，心率126次/分，雙肺滿布干濕啰音。根據(jù)以上病例資料回答下列問題：此時(shí)的診斷是（）
A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄肺栓塞
B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄支氣管哮喘
C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄急性肺水腫
D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄急性右心衰
E.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄肺部感染
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】女性，30歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。3天前感冒，發(fā)熱、咳嗽，咯黃白粘痰，給予抗生素靜滴，按3ml/min的速度輸入，在輸液中患者突感呼吸困難，頻頻咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰。查體：Bp90/60mmHg，呼吸32次/分，心率126次/分，雙肺滿布干濕啰音。根據(jù)以上病例資料回答下列問題：搶救中對(duì)其治療無益的是（）
A.去甲腎上腺素
B.嗎啡
C.靜注呋塞咪
D.靜注氨茶鹼
E.靜點(diǎn)硝酸甘油

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【案例分析題】男，57歲，高血壓史5年，因緊張、勞累，出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、煩躁、心悸、面色蒼白、視力模糊，測(cè)血壓為260/130mmHg，心率120次/分。入院時(shí)首選哪種藥物最適宜（）

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【案例分析題】男，70歲，高血壓10年，聽診心律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心率110次/分，心臟超聲檢查左房大，心臟收縮功能正常。其降壓最佳選擇哪類藥物（）

【案例分析題】男，57歲，高血壓史5年，因緊張、勞累，出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、煩躁、心悸、面色蒼白、視力模糊，測(cè)血壓為260/130mmHg，心率120次/分。此時(shí)診斷為：（）

【案例分析題】男性，60歲，近一年來每于生氣或勞累時(shí)發(fā)生心前區(qū)疼痛，伴左后背部酸痛，有時(shí)休息時(shí)也可發(fā)生。心電圖未見異常。采集病史應(yīng)特別注意詢問：（）

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