單項(xiàng)選擇題女性,28歲,向心性肥胖、多血質(zhì)外觀,皮膚有紫紋,CT示雙側(cè)腎上腺增生,垂體CT正常,行一側(cè)腎上腺全切,另一側(cè)3/4切除。術(shù)后2年患者皮膚色素逐漸加深,垂體CT見(jiàn)一直徑12mm的腺瘤。最合適的診斷為()

A.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下
B.庫(kù)欣病復(fù)發(fā)
C.垂體ACTH分泌大腺瘤
D.Nelson綜合征
E.垂體ACTH分泌微腺瘤


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3.單項(xiàng)選擇題患者男性,38歲,因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈、飯前經(jīng)常心悸、手抖就診。既往無(wú)結(jié)核病史,查體:消瘦,皮膚無(wú)色素沉著,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗腎上腺抗體(-),皮質(zhì)醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。最有意義的檢查()

A.測(cè)24小時(shí)尿17-羥類(lèi)固醇
B.測(cè)血漿腎素、醛固酮
C.測(cè)24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇
D.測(cè)24小時(shí)尿17-酮類(lèi)固醇
E.ACTH刺激試驗(yàn)