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單項(xiàng)選擇題患者男性，38歲，因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈、飯前經(jīng)常心悸、手抖就診。既往無結(jié)核病史，查體：消瘦，皮膚無色素沉著，BP78/50mmHg，血糖3.0mmol/L，抗腎上腺抗體（-），皮質(zhì)醇72mmol/L（正常165~441mmol/L）。最有意義的檢查（）

A.測24小時(shí)尿17-羥類固醇
B.測血漿腎素、醛固酮
C.測24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇
D.測24小時(shí)尿17-酮類固醇
E.ACTH刺激試驗(yàn)

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，38歲，因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈、飯前經(jīng)常心悸、手抖就診。既往無結(jié)核病史，查體：消瘦，皮膚無色素沉著，BP78/50mmHg，血糖3.0mmol/L，抗腎上腺抗體（-），皮質(zhì)醇72mmol/L（正常165~441mmol/L）。該例患者最有可能的診斷是（）

A.特發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能低減
B.Addison病
C.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低減
D.低血糖癥
E.庫欣綜合征

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2.單項(xiàng)選擇題男性患者，14歲，因近5～6年身材過高，近2年頭痛、視力下降伴多飲、乏力就診。查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢狀位CT示垂體增大向鞍上發(fā)展。臨床診斷：巨人癥，垂體生長激素瘤。對(duì)該患者最適宜采用（）

A.放療
B.溴隱亭
C.經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)
D.經(jīng)額垂體瘤手術(shù)
E.經(jīng)額手術(shù)及術(shù)后放療

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3.單項(xiàng)選擇題男性患者，14歲，因近5～6年身材過高，近2年頭痛、視力下降伴多飲、乏力就診。查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢狀位CT示垂體增大向鞍上發(fā)展。臨床診斷：巨人癥，垂體生長激素瘤。下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.饅頭試驗(yàn)中生長激素不降低
B.血生長激素升高
C.繼發(fā)性高血糖對(duì)胰島素治療反應(yīng)良好
D.血磷升高
E.TRH刺激試驗(yàn)中生長激素升高

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4.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，6年前分娩時(shí)失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)2~3年伴怕冷乏力、體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖、心悸伴饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L（正常3.68~6.12mmol/L），血皮質(zhì)醇、雌二醇均低，F(xiàn)SH、LH基礎(chǔ)值不低，B超示子宮體積小。最可能的臨床診斷是（）

A.卵巢功能早衰
B.艾迪生病
C.原發(fā)性性腺功能低減
D.席漢病
E.黏液性水腫

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5.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，6年前分娩時(shí)失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)2~3年伴怕冷乏力、體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖、心悸伴饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L（正常3.68~6.12mmol/L），血皮質(zhì)醇、雌二醇均低，F(xiàn)SH、LH基礎(chǔ)值不低，B超示子宮體積小。當(dāng)進(jìn)一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內(nèi)分泌功能低減時(shí)，下述哪個(gè)試驗(yàn)對(duì)患者具有危險(xiǎn)性（）

A.TRH興奮試驗(yàn)
B.TSH興奮試驗(yàn)
C.LRH興奮試驗(yàn)
D.CRH興奮試驗(yàn)
E.胰島素負(fù)荷試驗(yàn)

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