單項選擇題男性,28歲。右背部刀砍傷1小時急診來院。體檢:右側(cè)胸壁肩胛下有多處刀口,深及胸腔內(nèi),創(chuàng)口有滲血和氣泡溢出。應首先采取的急診處理措施是()。
A.清創(chuàng)縫合
B.胸腔閉式引流
C.粗針頭穿刺排氣
D.清創(chuàng)縫合+胸腔閉式引流
E.無菌不透氣敷料封閉創(chuàng)口
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1.單項選擇題男性,28歲。右背部刀砍傷1小時急診來院。體檢:右側(cè)胸壁肩胛下有多處刀口,深及胸腔內(nèi),創(chuàng)口有滲血和氣泡溢出??稍\斷為()。
A.閉合性氣胸
B.開放性氣胸
C.血氣胸
D.張力性氣胸
E.肋骨骨折
2.單項選擇題男性,28歲。車禍傷后胸悶、胸痛1天來院就診。體檢:右側(cè)胸壁壓痛,右肺呼吸音減弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺壓縮30%,無肋骨骨折征象,雙側(cè)肋膈角銳利。應考慮下列哪項診斷()。
A.閉合性氣胸
B.交通性氣胸
C.大量氣胸
D.張力性氣胸
E.開放性氣胸
3.單項選擇題女性,78歲。1天前在樓道中摔傷后胸痛來院就診。體檢:右側(cè)胸壁壓痛,雙肺呼吸音清晰。胸片示右側(cè)第6、7肋骨腋段骨折,右側(cè)肋膈角變鈍。除肋骨骨折外,還應考慮下列哪項診斷()。
A.多根多處肋骨骨折
B.右側(cè)血氣胸
C.右側(cè)中量血胸
D.右側(cè)大量血胸
E.右側(cè)少量血胸
4.單項選擇題男性,28歲。車禍傷后胸悶、胸痛1天來院就診。體檢:右側(cè)胸壁壓痛,右肺呼吸音減弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺壓縮30%,無肋骨骨折征象,雙側(cè)肋膈角銳利。應進行下列哪項處理()。
A.觀察隨診
B.鎖骨中線第2肋間胸腔穿刺術(shù)
C.鎖骨中線第2肋間胸腔閉式引流術(shù)
D.腋中后線第7~9肋間胸腔閉式引流術(shù)
E.肩胛下角線第7~9肋間胸腔穿刺術(shù)
5.單項選擇題男性,21歲。1小時前因車禍致胸部擠壓傷,來院急診。體檢:神清,氣急。眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下廣泛紫藍色點狀淤血斑,雙肺聽診散布濕啰音。胸片未見明顯異常。最適當?shù)募痹\處理是()。
A.剖胸探查
B.鎮(zhèn)靜,吸氧,觀察生命體征
C.氣管切開,呼吸機輔助呼吸
D.胸腔閉式引流
E.胸膜腔穿刺