多項(xiàng)選擇題男,46歲。主訴四肢麻木無(wú)力2年,2年前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展,伴四肢無(wú)力。查體:C平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。四肢肌容積正常,四肢肌力Ⅳ級(jí),四肢肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝跳、跟腱反射均亢進(jìn),雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。針對(duì)此患者,應(yīng)采取的治療方法是()

A.顯微手術(shù)腫瘤切除術(shù)
B.空洞蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)
C.應(yīng)用大劑量激素、預(yù)防術(shù)后水腫
D.椎板功除減壓術(shù)
E.空洞-腹腔分流術(shù)
F.單純放射治療


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4.單項(xiàng)選擇題男,46歲。主訴四肢麻木無(wú)力1年半。1年半前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無(wú)力。病后曾按"頸椎病"給予牽引,口服"頸復(fù)康"對(duì)癥治療,無(wú)明顯效果。發(fā)病以來(lái)精神、飲食好,無(wú)明顯消瘦,發(fā)熱。小便時(shí)費(fèi)力,無(wú)大便秘結(jié)。查體:C平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。四肢肌容積正常,四肢肌力Ⅳ級(jí),四肢肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝跟腿反射均無(wú),雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。MRI影像提示頸~胸病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為Ⅱ級(jí),2周后恢復(fù)至Ⅴ級(jí)。臥床3周后,起床解便時(shí),突然出現(xiàn)呼吸急促,大汗淋漓,繼之出現(xiàn)血壓下降,意識(shí)不清。查體:意識(shí)處于昏睡狀態(tài),雙側(cè)瞳孔0.3cm,對(duì)光反射遲鈍,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血壓70/40mmHg。口唇發(fā)紺。SPO為80%,心電圖檢查竇性心動(dòng)過(guò)速。Brown-Square綜合征包括下列哪些征象()

A.同側(cè)損傷平面以下痛溫覺(jué)消失
B.同側(cè)損傷平面以下運(yùn)動(dòng)消失
C.同側(cè)損傷平面以下深感覺(jué)消失
D.同側(cè)損傷平面節(jié)段性痛覺(jué)溫覺(jué)消失
E.對(duì)側(cè)損傷平面以下1~2節(jié)段痛溫覺(jué)消失
F.同側(cè)損傷平面運(yùn)動(dòng)消失

5.單項(xiàng)選擇題男,46歲。主訴四肢麻木無(wú)力1年半。1年半前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無(wú)力。病后曾按"頸椎病"給予牽引,口服"頸復(fù)康"對(duì)癥治療,無(wú)明顯效果。發(fā)病以來(lái)精神、飲食好,無(wú)明顯消瘦,發(fā)熱。小便時(shí)費(fèi)力,無(wú)大便秘結(jié)。查體:C平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。四肢肌容積正常,四肢肌力Ⅳ級(jí),四肢肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝跟腿反射均無(wú),雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。MRI影像提示頸~胸病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為Ⅱ級(jí),2周后恢復(fù)至Ⅴ級(jí)。臥床3周后,起床解便時(shí),突然出現(xiàn)呼吸急促,大汗淋漓,繼之出現(xiàn)血壓下降,意識(shí)不清。查體:意識(shí)處于昏睡狀態(tài),雙側(cè)瞳孔0.3cm,對(duì)光反射遲鈍,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血壓70/40mmHg??诖桨l(fā)紺。SPO為80%,心電圖檢查竇性心動(dòng)過(guò)速。采用下列哪項(xiàng)檢查可以確診()

A.頭顱CT
B.胸部CTA
C.頭顱MRI
D.胸部MRI
E.頸椎MRI

最新試題

腦脊液檢查哪項(xiàng)符合()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列治療原則哪一項(xiàng)不適用于該患者()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的病變部位在()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

病例分析]女患,63歲,既往有高血壓史、冠心病史、高脂血癥史。近1個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性天旋地轉(zhuǎn)感3次,伴惡心嘔吐,站立不穩(wěn),每次持續(xù)15分鐘左右恢復(fù)正常。2天前發(fā)現(xiàn)視物雙影,左側(cè)上、下肢抬舉困難。來(lái)診時(shí)查體:Bp160/90mmHg,神清語(yǔ)明。右側(cè)額紋平坦、眼瞼閉合不嚴(yán),右側(cè)鼻唇溝平坦、口角低垂、示齒時(shí)口角明顯牽向左側(cè),伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)、無(wú)舌肌萎縮,左側(cè)上、下肢肌力3級(jí),左側(cè)Babinski征(+)。頭顱CT檢查未見(jiàn)異常。1.該病例的定位、定性診斷和診斷依據(jù)。2.為明確診斷還應(yīng)進(jìn)一步作哪一項(xiàng)檢查?3.應(yīng)該與哪些疾病相鑒別?4.該種疾病的急性期治療原則是什么?

題型:?jiǎn)柎痤}

[病例分析]女患,65歲,既往有高血壓史。昨晚因血壓高達(dá)190/120mmHg,服用北京降壓零號(hào)3片,早晨起床時(shí)突然感到天旋地轉(zhuǎn),惡心,嘔吐2次,站立不穩(wěn)。當(dāng)時(shí)測(cè)血壓110/70mmHg。1周前吃早飯時(shí)突然感到右側(cè)上肢無(wú)力、不能握拳,約20分鐘后恢復(fù)正常,7天來(lái)上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)3次,來(lái)診時(shí)血壓170/100mmHg,查體未見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。1.請(qǐng)寫出診斷及診斷依據(jù)。2.需與哪些疾病鑒別(寫出至少3種疾病名)?3.還應(yīng)做哪些輔助檢查?4.治療目的。

題型:?jiǎn)柎痤}

最重要治療環(huán)節(jié)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

[病例分析]女患,64歲,因"右面部發(fā)作性疼痛6年,加重4天"入院。6年前,患者不明原因的出現(xiàn)右面部劇烈性疼痛,呈刀割樣或針刺樣,每次發(fā)作持續(xù)15~30秒,每日發(fā)作數(shù)次,說(shuō)話、刷牙、進(jìn)食等均可引起疼痛發(fā)作,間歇期無(wú)任何癥狀,無(wú)頭昏、頭痛。4天前,患者疼痛加重,每日發(fā)作數(shù)十次,每次持續(xù)1分鐘左右?;疾∫詠?lái),患者的精神差,常常痛不欲生。既往高血壓病史12年,經(jīng)服用硝苯地平緩釋片0.1g每日2次,目前血壓控制為110~130mmHg/70~85mmHg。查體:痛苦面容,右手護(hù)面,右面部無(wú)感覺(jué)異常,右鼻唇溝及右第二磨牙有明確的扳機(jī)點(diǎn),角膜及睫毛反射正常。1.該患者的臨床診斷和診斷依據(jù)。2.應(yīng)和哪些疾病鑒別?3.應(yīng)做哪些輔助檢查?4.應(yīng)選擇哪些治療方案?

題型:?jiǎn)柎痤}

首先應(yīng)做的檢查()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

受累的腦神經(jīng)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)該患者最有診斷和鑒別診斷價(jià)值的輔助檢查為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題