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單項(xiàng)選擇題患者女性，61歲，反復(fù)尿路感染10年，近4個(gè)月出現(xiàn)腰痛，夜尿增多，查體：血壓136／70mmHg，血常規(guī)GB124g／L，血肌酐109Hmol／L，尿常規(guī)蛋白（±），白細(xì)胞20～30個(gè)／HP，紅細(xì)胞9～10個(gè)／HP，最培養(yǎng)陽性該患者急性腎衰竭最可能的病因是（）

A.感染性休克
B.肺出血腎炎綜合征
C.急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎
D.急性腎小球腎炎
E.IgA腎病

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，61歲，反復(fù)尿路感染10年，近4個(gè)月出現(xiàn)腰痛，夜尿增多，查體：血壓136／70mmHg，血常規(guī)GB124g／L，血肌酐109Hmol／L，尿常規(guī)蛋白（±），白細(xì)胞20～30個(gè)／HP，紅細(xì)胞9～10個(gè)／HP，最培養(yǎng)陽性該患者如需進(jìn)一步確診，最有診斷價(jià)值的檢查是（）

A.超聲檢查
B.IVP
C.逆行腎盂造影
D.膀胱鏡檢查
E.腎活檢病理檢查

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，41歲，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查體：雙下肺呼吸音粗糙，可聞及散在干、濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞11．9×10／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常規(guī)正常，胸部X片示雙下肺炎性改變。予先鋒V2g靜脈滴注治療6小時(shí)后出現(xiàn)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，復(fù)查尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞（+）（其中30％以上為嗜酸性粒細(xì)胞），紅細(xì)胞（++），血Cr519μmol／L該患者如對(duì)常規(guī)治療療效差，可謹(jǐn)慎試用的治療方法是（）

A.甲潑尼龍沖擊治療
B.環(huán)磷酰胺沖擊治療
C.環(huán)孢素治療
D.中醫(yī)中藥治療
E.大劑量抗凝治療

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，61歲，反復(fù)尿路感染10年，近4個(gè)月出現(xiàn)腰痛，夜尿增多，查體：血壓136／70mmHg，血常規(guī)GB124g／L，血肌酐109Hmol／L，尿常規(guī)蛋白（±），白細(xì)胞20～30個(gè)／HP，紅細(xì)胞9～10個(gè)／HP，最培養(yǎng)陽性治療應(yīng)選用的方案是（）

A.采用腸道外給藥，治療持續(xù)1周
B.采用腸道外給藥，治療持續(xù)2周或更長
C.選用兩種有效藥物聯(lián)合使用1周
D.選用兩種有效藥物聯(lián)合治療2～4周
E.選用較大劑量抗菌藥物一次性頓服

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4.單項(xiàng)選擇題男，46歲。自發(fā)性或運(yùn)動(dòng)后心慌、出汗、饑餓伴精神癥狀8個(gè)月，嚴(yán)重時(shí)曾發(fā)生昏迷，進(jìn)糖水后清醒，發(fā)作時(shí)血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，體重91kg。確診最有價(jià)值的檢查是（）

A.胰島素和C肽釋放試驗(yàn)
B.肝功能
C.頭顱CT
D.糖耐量試驗(yàn)
E.血和尿皮質(zhì)醇測定

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，26歲，突發(fā)雙側(cè)腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天，查體：體溫39．6℃，呼吸24次／分，脈搏123次／分，血壓90／60mmHg，雙腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細(xì)胞（++），紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，可見白細(xì)胞管型，尿蛋白（+）治療前，必須應(yīng)同時(shí)去除的誘因可能是（）

A.尿道畸形
B.尿路結(jié)石
C.尿道口及周圍炎癥
D.婦科炎癥
E.以上均可能是

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