單項選擇題男性,35歲,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱,咳嗽,以干咳為主,偶見帶鐵銹色黃痰,伴右側胸痛就診。體檢:熱性病容;體溫38.9℃。右上肺叩實,聞及支氣管呼吸音。心率102次/分,律齊,心音強該病例院內(nèi)獲得性肺炎其最可能的病原體是()
A.厭氧菌
B.肺炎鏈球菌
C.革蘭陰性桿菌
D.化膿性鏈球菌
E.表皮葡萄球菌
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1.單項選擇題男性,35歲,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱,咳嗽,以干咳為主,偶見帶鐵銹色黃痰,伴右側胸痛就診。體檢:熱性病容;體溫38.9℃。右上肺叩實,聞及支氣管呼吸音。心率102次/分,律齊,心音強按上題經(jīng)驗性抗菌治療無效,則下列措施中應首選()
A.加用抗真菌治療
B.改用新型"高檔"抗生素
C.確定病原體,根據(jù)藥物敏感試驗調(diào)整抗菌藥物并改善引流
D.呼吸道局部應用抗生素
E.加用萬古霉素
2.單項選擇題男性,35歲,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱,咳嗽,以干咳為主,偶見帶鐵銹色黃痰,伴右側胸痛就診。體檢:熱性病容;體溫38.9℃。右上肺叩實,聞及支氣管呼吸音。心率102次/分,律齊,心音強如果患者痰多壅塞、咳嗽無力、低氧血癥進行性加重并出現(xiàn)CO潴留,其治療措施應采取()
A.經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰
B.氣管插管,改善引流和機械輔助通氣
C.體位引流
D.霧化吸入改善呼吸道濕化,以利排痰
E.高頻通氣