單項選擇題

【案例分析題】女，30歲，發(fā)熱咳嗽2天后出現(xiàn)肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣鏡檢查RBC20～30/高倍視野，以變形紅細胞為主，尿蛋白陰性，查體未見異常，血壓130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均陰性，C3正常，父母及哥哥體健。該患者合適的處理是（）

A.定期復查血尿常規(guī)
B.活檢
C.X線片檢查
D.手術(shù)
E.B型超聲檢查

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單項選擇題
【案例分析題】女，30歲，發(fā)熱咳嗽2天后出現(xiàn)肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣鏡檢查RBC20～30/高倍視野，以變形紅細胞為主，尿蛋白陰性，查體未見異常，血壓130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均陰性，C3正常，父母及哥哥體健。最可能臨床診斷是（）
A.急性腎小球腎炎
B.急進性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎
E.急性腎衰竭
單項選擇題
【案例分析題】男，36歲。雙下肢水腫1月余。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細胞（++），Scr130μmol/L，血漿白蛋白28g/L若腎活檢示：腎小球系膜輕度增生，系膜區(qū)可見免疫復合物沉積，最可能的診斷為（）
A.系膜增生性腎小球腎炎
B.系膜毛細血管性腎小球腎炎
C.微小病變性腎病
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.膜性腎病
單項選擇題
【案例分析題】男，36歲。雙下肢水腫1月余。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細胞（++），Scr130μmol/L，血漿白蛋白28g/L若為上述病理類型，首選治療藥物為（）
A.環(huán)磷酰胺
B.環(huán)孢素A
C.霉酚酸酯
D.糖皮質(zhì)激素
E.硫唑嘌呤
單項選擇題
【案例分析題】男，36歲。雙下肢水腫1月余。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細胞（++），Scr130μmol/L，血漿白蛋白28g/L為明確診斷，不需要的檢查項目是（）
A.腎活檢
B.雙腎超聲
C.腎CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
單項選擇題
【案例分析題】男，41歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐10天。血壓160/110mmHg。血常規(guī)Hb80g/L。尿常規(guī)：尿蛋白（++），顆粒管型2～3個/HP。血Cr490μmol/L。原發(fā)病的診斷可能是（）
A.隱匿性腎炎
B.原發(fā)性高血壓病
C.慢性腎盂腎炎
D.慢性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
單項選擇題
【案例分析題】男，41歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐10天。血壓160/110mmHg。血常規(guī)Hb80g/L。尿常規(guī)：尿蛋白（++），顆粒管型2～3個/HP。血Cr490μmol/L。為了判斷上述患者是否為慢性腎功能不全應(yīng)首選的檢查是（）
A.腎穿刺
B.靜脈腎盂造影
C.腎臟CT
D.腎臟MRI
E.腎臟B超
單項選擇題
【案例分析題】男，41歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐10天。血壓160/110mmHg。血常規(guī)Hb80g/L。尿常規(guī)：尿蛋白（++），顆粒管型2～3個/HP。血Cr490μmol/L。上例患者腎功能損害分期為（）
A.腎功能正常期
B.腎功能不全代償期
C.腎功能不全氮質(zhì)血癥期
D.腎衰竭期
E.尿毒癥晚期
單項選擇題
【案例分析題】女，28歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱11天后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量120ml/24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓155/105mmHg?；灒耗虻鞍?+，紅細胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。該患者的治療，下列不妥的是（）
A.控制血壓
B.消腫
C.低鹽飲食
D.抗生素
E.補充白蛋白
單項選擇題
【案例分析題】女，28歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱11天后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量120ml/24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓155/105mmHg?；灒耗虻鞍?+，紅細胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。按上述治療2個月后，病情無好轉(zhuǎn)，血肌酐300μmol/L，對診斷最有價值的進一步檢查是（）
A.清潔中段尿培養(yǎng)
B.腎穿刺活檢
C.腎臟ECT
D.腎臟B型超聲
E.靜脈腎盂造影
單項選擇題
【案例分析題】女，28歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱11天后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量120ml/24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓155/105mmHg。化驗：尿蛋白++，紅細胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。上述臨床表現(xiàn)最可能的診斷是（）
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.過敏性紫癜
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.急性腎小管壞死