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單項(xiàng)選擇題患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經(jīng)藥物止血效果不佳給予三腔二囊管暫時(shí)壓迫止血。拔管前讓患者口服液狀石蠟20～30ml的意義是（）

A.清潔食管和胃壁
B.減輕黏膜水腫
C.潤(rùn)滑食管和胃壁黏膜，防止再出血
D.使黏膜與管外壁潤(rùn)滑，防止粘連
E.緩解食管和胃底的壓力

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經(jīng)藥物止血效果不佳給予三腔二囊管暫時(shí)壓迫止血。使用過(guò)程中，若患者頻發(fā)期前收縮，最可能的原因是（）

A.食管囊注氣過(guò)多
B.胃囊注氣過(guò)多
C.牽引不緊
D.胃囊阻塞咽喉部
E.胃囊進(jìn)入食管下端擠壓心臟

2.單項(xiàng)選擇題患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來(lái)與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，心率130次／分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責(zé)任護(hù)士進(jìn)行病情觀察時(shí)，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)與洋地黃療效有關(guān)（）

A.心率增快
B.腹痛、腹瀉
C.血壓下降
D.肺內(nèi)啰音減少
E.呼吸困難加重

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來(lái)與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，心率130次／分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音?；颊邅?lái)急診時(shí)最主要的護(hù)理診斷是（）

A.體溫過(guò)高
B.焦慮
C.活動(dòng)無(wú)耐力
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
E.氣體交換受損

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，38歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全間歇發(fā)作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日?qǐng)?jiān)持服用地高辛及利尿劑。1周來(lái)咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，3天來(lái)心悸氣短加重入院。體檢：T38℃，R28次／分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見(jiàn)頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率120次／分，律齊，兩肺滿布濕啰音，肝肋下3指，脾（-），無(wú)腹水，雙下肢可凹性水腫。護(hù)士發(fā)給患者地高辛之前應(yīng)做的必要評(píng)估不包括（）

A.詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)食欲減退、惡心、嘔吐
B.詢(xún)問(wèn)有無(wú)頭痛、頭暈、黃綠視
C.聽(tīng)心率有無(wú)低于60次／分
D.有無(wú)四肢麻木、針刺樣疼痛
E.心律是否由規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來(lái)與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，心率130次／分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。患者此次心衰的主要誘因是（）

A.心律失常
B.情緒激動(dòng)
C.用藥不當(dāng)
D.肺部感染
E.血壓不穩(wěn)

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