問答題

【簡答題】患兒，7個(gè)月。早產(chǎn)，生后一直混合喂養(yǎng)，經(jīng)常泄瀉。近3月來食欲不振，皮膚黏膜蒼白，面色萎黃，神疲肢倦，毛發(fā)稀黃，睡時(shí)常啼哭，語聲低弱，大便稀溏。舌淡紅，指紋淡紅。查血：HGB：70g/L，MCHC：29%，MCV 76fl/dl。試就本例患兒，作出西醫(yī)疾病、分度診斷，中醫(yī)證候診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開出處方。

答案：西醫(yī)診斷：營養(yǎng)性缺鐵性貧血，中度。
中醫(yī)證候診斷：心脾兩虛證。
病機(jī)分析：患兒早產(chǎn)，脾胃虛弱，又因混...

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【簡答題】患兒，2歲。體重9.5 kg。出生后3個(gè)半月時(shí)，一次進(jìn)食蛋黃1個(gè)，遂出現(xiàn)食欲減退，強(qiáng)迫進(jìn)食則嘔吐，體倦乏力，易發(fā)脾氣，面色少華，毛發(fā)稀疏，大便不調(diào)，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，指紋淡。血常規(guī)：RBC：4.5×10¹²/L，Hb：120g/L。血生化：球蛋白47g/L，白蛋白35g/L。試就本例患兒，作出中醫(yī)病、證診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開出處方。
答案：診斷：疳證，疳氣證。
病機(jī)分析：患兒年幼，脾胃功能尚不完善，加之飲食失節(jié)，損傷脾胃。脾胃失和，胃不腐熟水谷，脾...
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答案：診斷：厭食，脾胃氣虛證。
病機(jī)分析：患兒因喂養(yǎng)不當(dāng)，恣食零食、甜食，損傷脾胃，使納化失健而致厭食。又因妄用消導(dǎo)...
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【簡答題】患兒，7個(gè)月。昨日下午起大便稀薄，漸轉(zhuǎn)為蛋花湯樣，氣味臭穢，至今晨已瀉8次，便前啼哭不安，嘔吐2次，不思進(jìn)食，小便短黃，舌苔黃膩。體溫38.2℃。大便常規(guī)檢查：黃，稀，白細(xì)胞＋。試就本例患兒，作出中醫(yī)病、證診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開出處方。
答案：診斷：泄瀉，濕熱瀉。
病機(jī)分析：患兒年方7月，脾胃薄弱，急性起病。大便稀薄如蛋花湯樣，不足1天已瀉8次，是濕邪...
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【簡答題】患兒，3歲。反復(fù)腹痛2個(gè)月，時(shí)作時(shí)止，疼痛不甚，用手撫摩多能緩解，面色少華，胃納欠佳，大便溏爛，舌淡苔白，脈緩。試就本例患兒，作出中醫(yī)病、證診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開出處方。
答案：診斷：腹痛，脾胃虛寒證。
病機(jī)分析：患兒腹痛2個(gè)月，時(shí)作時(shí)止，說明病程長，病情反復(fù)，多為虛證；疼痛不甚，喜按喜...
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【簡答題】患兒，7個(gè)月。昨起發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，伴哭鬧不安，不欲進(jìn)食。今晨發(fā)現(xiàn)口頰、齒齦有多個(gè)潰瘍點(diǎn)，周圍焮紅，口臭流涎，大便2天未解，小便短黃，舌紅，苔黃。試就本例患兒，作出中醫(yī)病、證診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開出處方。
答案：診斷：口瘡，風(fēng)熱乘脾證。
病機(jī)分析：患兒為急性起病，病程短。昨天病起，發(fā)熱惡寒為風(fēng)熱在表之象，繼則風(fēng)熱內(nèi)侵脾胃...
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【簡答題】患兒，1歲。近3個(gè)月來反復(fù)感冒，時(shí)有發(fā)熱、泄瀉，5天前因發(fā)熱、咳嗽又用抗生素及地塞米松治療，現(xiàn)熱退咳減，但患兒神疲顴紅，手足心熱，胃納欠佳，口舌白屑散在，紅暈不著，舌紅，苔少。試就本例患兒，作出中醫(yī)病、證診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開出處方。
答案：診斷：鵝口瘡，虛火上浮證。
病機(jī)分析：患兒近3個(gè)月來反復(fù)感冒，時(shí)有發(fā)熱、泄瀉，為體弱多病之軀，因長期或反復(fù)使用...
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【簡答題】患兒，10歲。咳嗽喘促3年，復(fù)發(fā)伴加重5天，證見咳嗽氣喘，喉間痰鳴，咯稀白痰，形寒肢冷，面色淡白，惡寒無汗，無發(fā)熱，鼻流清涕，舌淡，苔白滑，脈浮滑。查體：T36.50C，聽診可聞及兩肺哮鳴音及痰鳴音。試就本例患兒，作出中醫(yī)病、證診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開出處方。
答案：診斷：哮喘，寒性哮喘證。
病機(jī)分析：患兒病程較長，有反復(fù)發(fā)作病史?；純浩剿胤纹⒛I功能不足，致痰飲內(nèi)停隱伏于肺，...
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【簡答題】患兒，18月。以咳嗽5天，加重1天而就診。證見咳嗽喘促，氣急鼻煽，無發(fā)熱，虛煩不安，呼吸困難，面色蒼白，額汗不溫，四肢厥冷，口唇紫紺，右脅下可觸及痞塊，舌質(zhì)紫，苔薄白，指紋紫滯。查體：T：36.7℃，聽診可聞及雙下肺中細(xì)濕啰音，未聞及干啰音。試就本例患兒，作出中醫(yī)病、證診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開出處方。
答案：診斷：肺炎喘嗽，心陽虛衰證。
病機(jī)分析：起病較急，患兒感受熱邪，煉津?yàn)樘?，痰熱互結(jié)，閉阻于肺，肺失宣發(fā)肅降，從...
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【簡答題】患兒，3歲?？人?天?；純?天前，受涼后出現(xiàn)流涕噴嚏，咳嗽，昨日咳嗽加重，頻頻作咳，咳聲重濁，鼻塞流清涕。舌質(zhì)正常，舌苔薄白，指紋浮紅。兩肺聽診，呼吸音粗糙，可聞及少許干羅音。試就本例患兒，作出中醫(yī)病、證診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開出處方。
答案：診斷：咳嗽，風(fēng)寒咳嗽證。
病機(jī)分析：起病急，有外感受涼史，鼻塞流清涕，舌苔薄白，指紋浮紅，為外感風(fēng)寒，風(fēng)寒束肺...
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【簡答題】患兒，男，9歲。發(fā)熱半天。正值夏季，患兒食冷飲受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，無汗，頭昏頭痛，不咳，鼻塞，心煩口渴，惡心，嘔吐，食欲不振，小便黃少，舌質(zhì)紅，苔白膩，指紋紫。查體：T38.9℃，咽部充血，雙肺聽診，呼吸音稍粗，未聞及干、濕性啰音。試就本例患兒，作出中醫(yī)病、證診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開出處方。
答案：診斷：感冒，暑邪感冒證。
病機(jī)分析：起病急，時(shí)值夏令，有乘涼飲冷史。發(fā)熱，無汗，鼻塞，為暑邪外襲，衛(wèi)表失宣之征...

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