單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者男性，50歲。乙肝病史10年，近3個(gè)月來(lái)自覺(jué)右上腹間歇性鈍痛，夜間及勞累后加重，食欲缺乏、低熱、消瘦。查體：肝濁音界上移，質(zhì)硬，無(wú)腹水、無(wú)黃疸。腹部MRI平掃顯示肝右后葉見(jiàn)一占位性病變，邊界清楚，大小約4.2cm×5.3cm。實(shí)驗(yàn)室檢查AFP升高，肝腎功能正常，患者無(wú)嚴(yán)重心肺疾病。診斷為原發(fā)性肝癌，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。護(hù)士給予患者術(shù)前護(hù)理，做法不妥的是（）

A.給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食
B.若患者嚴(yán)重焦慮影響睡眠，術(shù)前應(yīng)給予巴比妥類藥物保證其充分睡眠
C.術(shù)前補(bǔ)充維生素K和凝血因子，改善患者凝血功能
D.低蛋白血癥者，可輸血漿
E.應(yīng)用H受體阻滯劑，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍出血

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A.手術(shù)切除
B.射頻消融
C.肝動(dòng)脈栓塞化療
D.放射治療
E.無(wú)水乙醇注射治療

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【A3/A4型題】患者男性，50歲。乙肝病史10年，近3個(gè)月來(lái)自覺(jué)右上腹間歇性鈍痛，夜間及勞累后加重，食欲缺乏、低熱、消瘦。查體：肝濁音界上移，質(zhì)硬，無(wú)腹水、無(wú)黃疸。腹部MRI平掃顯示肝右后葉見(jiàn)一占位性病變，邊界清楚，大小約4.2cm×5.3cm。實(shí)驗(yàn)室檢查AFP升高，肝腎功能正常，患者無(wú)嚴(yán)重心肺疾病。診斷為原發(fā)性肝癌，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。術(shù)后1周患者出現(xiàn)體溫升高，右上腹部脹痛、呃逆、脈速、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞達(dá)90%以上，應(yīng)首先考慮患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A.肝斷面出血
B.膈下積液及膿腫
C.膽汁瘺
D.應(yīng)激性潰瘍穿孔合并出血
E.肺感染

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A.術(shù)后48小時(shí)內(nèi)專人護(hù)理
B.術(shù)后引流管引出鮮血性液體＞100ml，應(yīng)警惕腹腔內(nèi)出血
C.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，防止尿潴留、腹脹、深靜脈血栓等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生
D.適量補(bǔ)充白蛋白和血漿
E.常規(guī)間斷吸氧