單項(xiàng)選擇題男性,35歲。近半年來(lái)經(jīng)常感到胸悶,有時(shí)覺前胸重壓感。近1個(gè)月來(lái)覺勞力后氣急來(lái)診。體檢:平臥,頸靜脈明顯充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/min,規(guī)則,無(wú)雜音。兩肺陰性。肝肋下兩指,肝頸回流征陽(yáng)性。心超示心包中等量積液,房室大小正常。入院后給予心包穿刺,抽出深黃色液體500ml。化驗(yàn)比重>1.018,蛋白45g/L(4.5g/dl)。細(xì)胞計(jì)數(shù)0.4×10/L(400μl),淋巴細(xì)胞80%。此時(shí)初步考慮診斷為()

A.結(jié)核性心包炎
B.化膿性心包炎
C.病毒性心包炎
D.腫瘤性心包炎
E.真菌性心包炎


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入院第3天,血壓90/75mmHg,頸靜脈怒張,氣急不能平臥,病情變化應(yīng)考慮為()

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男性,40歲,風(fēng)濕性心臟病多年,1天來(lái)胸痛、咳嗽、咯血2口。查體:肺(-)。房顫律,心尖部舒張期雷鳴樣雜音。心電圖示電軸右偏,V1QRS呈rSR'型,T波倒置,V5S>0.04秒,QRS寬度0.10秒。CPK正常。該患者胸痛的原因可能是()

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經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)出院。1年后出現(xiàn)氣急,上腹部飽脹來(lái)診。體檢:氣較急,心界不大,心音輕,心率100次/min,房顫,胸左緣第3~4肋間可聞及較響的病理性第3心音,頸靜脈充盈,肝大,肝頸回流征陽(yáng)性,有腹水,下肢不腫。此時(shí)診斷應(yīng)考慮為()

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