女性,56歲,5年前患乳腺癌手術(shù)治療,術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗(yàn)檢查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X線胸片示右肺腫塊陰影,心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。
1天來(lái)患者突感該病加重,不能平臥,檢查:血壓90/60mmHg(12/8kPa),心濁音界明顯擴(kuò)大,心音低而遙遠(yuǎn),心率100次/min,下肢浮腫,有奇脈,其原因可能是()
A.胸腔積液
B.氣胸
C.心包壓塞
D.急性左心衰竭
E.肺栓塞
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A.強(qiáng)心、利尿治療
B.積極治療原發(fā)疾病
C.抽血作細(xì)菌培養(yǎng)
D.急診心包抽液
E.靜脈注射地塞米松
A.心電圖
B.胸部X線片
C.心臟超聲
D.呼吸功能
E.血沉
A.心臟磁共振
B.心電圖
C.心包穿刺抽液化驗(yàn)
D.血培養(yǎng)
E.血生化檢查
A.心包穿刺查心包積液性質(zhì)
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.胸部CT檢查
D.冠狀動(dòng)脈造影
E.纖維支氣管鏡
A.結(jié)核性
B.化膿性
C.病毒性
D.腫瘤
E.非特異性
最新試題
此時(shí)考慮最有可能的診斷為()
患者男性,38歲,胸痛2周,咳嗽時(shí)加重。查體:胸骨左緣3、4肋間可聞及搔刮樣粗糙音,6天后消失。最可能的診斷為()
入院第3天,血壓90/75mmHg,頸靜脈怒張,氣急不能平臥,病情變化應(yīng)考慮為()
上呼吸道感染史,胸痛,呼吸時(shí)加重,心電圖ST段弓背向下型抬高()
該患者心包積液的性質(zhì)或特點(diǎn)應(yīng)為()
皮膚有環(huán)形紅斑,抗"O"800U以上()
其最可能診斷是()
經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)出院。1年后出現(xiàn)氣急,上腹部飽脹來(lái)診。體檢:氣較急,心界不大,心音輕,心率100次/min,房顫,胸左緣第3~4肋間可聞及較響的病理性第3心音,頸靜脈充盈,肝大,肝頸回流征陽(yáng)性,有腹水,下肢不腫。此時(shí)診斷應(yīng)考慮為()
入院后給予心包穿刺,抽出深黃色液體500ml?;?yàn)比重>1.018,蛋白45g/L(4.5g/dl)。細(xì)胞計(jì)數(shù)0.4×10/L(400μl),淋巴細(xì)胞80%。此時(shí)初步考慮診斷為()
患者女性,58歲,突發(fā)胸悶、憋氣。查體:頸靜脈怒張,血壓50/30mmHg,心率150次/分,吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓下降15mmHg,最可能的診斷為()