多項(xiàng)選擇題患者男,56歲。因慢性肝炎、肝硬化、門(mén)脈高壓癥擬行脾切除+分流術(shù)?;颊逪b82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,總蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原時(shí)間(PT)18秒。B超示:少量腹水。該病人適宜的麻醉方法有()。
A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.靜脈復(fù)合全身麻酹
D.靜吸復(fù)合全身麻醉
E.局麻輔助麻醉性鎮(zhèn)痛藥
F.針刺麻醉
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1.多項(xiàng)選擇題患者男,36歲,因醉酒鬧事被人砍傷多處,于午夜1點(diǎn)急癥人院行清創(chuàng)縫合術(shù),術(shù)前曾大量進(jìn)食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需緊急在全麻下行清創(chuàng)和探查術(shù)。提問(wèn):下列處理哪些是正確的()
A.等8小時(shí)讓患者空腹后再進(jìn)行手術(shù)
B.粗大胃管減壓引流后立刻手術(shù)
C.靜脈使用抗酸藥
D.采用氯.胺.酮靜脈麻醉,非氣管插管保留患者自發(fā)呼吸
E.快速輸血、補(bǔ)液
F.開(kāi)放中心靜脈通路和有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)
2.多項(xiàng)選擇題者女,79歲,因股骨頸骨折擬在硬膜外麻醉下行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。患者既往有高血壓史,術(shù)前血壓控制尚可,余無(wú)殊。硬膜外穿刺順利,麻醉效果確切,手術(shù)進(jìn)行至“骨水泥”填充和人工關(guān)節(jié)植入時(shí),患者劇烈咳嗽后突然昏迷,BP60/40mmHg,HR140次/分,SP02降至70%-80%,面罩加壓輔助呼吸及氣管插管機(jī)械通氣Sp02木見(jiàn)明顯上升。提示:患者經(jīng)過(guò)上述搶救治療后,癥狀緩解,Sp02升至96%,血壓穩(wěn)定。提問(wèn):以下哪些情況可視為肺栓塞的高危因素()
A.骨盆骨折
B.貧血
C.長(zhǎng)期臥床
D.消瘦
E.肝功能障礙
F.下肢深靜脈炎