單項(xiàng)選擇題男性,65歲。以往有勞力型心絞痛,長期服用硝酸酯類藥物,病情尚穩(wěn)定。近1個(gè)月來胸痛又發(fā)作,部位于胸骨下段,且多發(fā)生在午睡時(shí)或晚間入睡后,服硝酸甘油無效,起床站立后可緩解。以往有膽結(jié)石史但從無發(fā)作。1周來患者胸痛發(fā)作在清晨5時(shí),且疼痛時(shí)間較長,并有心動(dòng)過速和早搏。此時(shí)診斷應(yīng)考慮是()
A.臥位型心絞痛
B.惡化型勞力性心絞痛
C.食管裂孔疝
D.變異型心絞痛
E.膽結(jié)石
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1.單項(xiàng)選擇題男性,44歲。因胸骨后劇痛5小時(shí)來院急診,診斷為超急期心肌梗死入院。即作冠狀動(dòng)脈造影,顯示左冠狀動(dòng)脈前降支中段阻塞。入院10小時(shí)突然死亡。本例超急性期心肌梗死心電圖表現(xiàn)應(yīng)是()
A.病理性Q波
B.S-T段弓背樣抬高
C.S-T段水平樣壓低
D.T波高聳
E.多源性室性心動(dòng)過速
2.單項(xiàng)選擇題男性,44歲。因胸骨后劇痛5小時(shí)來院急診,診斷為超急期心肌梗死入院。即作冠狀動(dòng)脈造影,顯示左冠狀動(dòng)脈前降支中段阻塞。入院10小時(shí)突然死亡。本例死亡的最可能原因是()
A.泵衰竭
B.心律失常
C.栓塞
D.心臟破裂
E.乳頭肌斷裂
3.單項(xiàng)選擇題男性,44歲。因胸骨后劇痛5小時(shí)來院急診,診斷為超急期心肌梗死入院。即作冠狀動(dòng)脈造影,顯示左冠狀動(dòng)脈前降支中段阻塞。入院10小時(shí)突然死亡。產(chǎn)生猝死的最可能的原因是()
A.心源性休克
B.室性心動(dòng)過速
C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
D.心室顫動(dòng)
E.腦梗死
4.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,冠心病10年。6小時(shí)前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/min;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。該并發(fā)癥最常見于何部位的梗死()
A.右室梗死
B.廣泛前壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.前間壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
5.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,冠心病10年。6小時(shí)前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/min;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。該例患者診斷應(yīng)為()
A.急性心臟壓塞
B.乳頭肌斷裂
C.急性左心衰竭
D.室間隔破裂
E.室壁瘤破裂
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院第3天,聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)心率35次/min,律齊,第一心音強(qiáng)弱不等,心尖部可聞及大炮音。最可能的診斷為()
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判斷心肌存活的最佳方法是()
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急性心肌梗死機(jī)械并發(fā)癥的最佳診斷方法是()
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當(dāng)天下午,復(fù)查心電圖又恢復(fù)住院時(shí)的表現(xiàn),此時(shí)應(yīng)作哪項(xiàng)檢查為進(jìn)一步治療提供最佳選擇()
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