單項選擇題男性,44歲。因胸骨后劇痛5小時來院急診,診斷為超急期心肌梗死入院。即作冠狀動脈造影,顯示左冠狀動脈前降支中段阻塞。入院10小時突然死亡。本例死亡的最可能原因是()
A.泵衰竭
B.心律失常
C.栓塞
D.心臟破裂
E.乳頭肌斷裂
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1.單項選擇題男性,44歲。因胸骨后劇痛5小時來院急診,診斷為超急期心肌梗死入院。即作冠狀動脈造影,顯示左冠狀動脈前降支中段阻塞。入院10小時突然死亡。產(chǎn)生猝死的最可能的原因是()
A.心源性休克
B.室性心動過速
C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
D.心室顫動
E.腦梗死
2.單項選擇題男性,65歲,冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/min;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。該并發(fā)癥最常見于何部位的梗死()
A.右室梗死
B.廣泛前壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.前間壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
3.單項選擇題男性,65歲,冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/min;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。該例患者診斷應(yīng)為()
A.急性心臟壓塞
B.乳頭肌斷裂
C.急性左心衰竭
D.室間隔破裂
E.室壁瘤破裂
4.單項選擇題
患者男性,50歲,半小時前突然劍突下持續(xù)劇烈絞痛,向左肩臂放射,伴嘔吐,冷汗,過去有高血壓史、慢性胃病史,查體:血壓110/70mmHg,體溫37℃,平臥,四肢濕冷,脈細弱,心律整齊92次/分,腹軟劍突下疼痛,心電圖顯示V1~V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波。
最可能的診斷是()
A.急性膽囊炎
B.潰瘍穿孔
C.急性胃炎
D.急性廣泛前壁心肌梗死
E.急性胰腺炎
5.單項選擇題男性,65歲,冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/min;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛,端坐呼吸,心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時最有診斷意義的體征為()
A.胸骨左緣中下部收縮期雜音
B.心音遙遠,心界增大
C.血壓降低,脈壓減小
D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音
E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張