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單項(xiàng)選擇題某男，23歲，在糧庫工作。工作中有鼠類接觸史，11月12日入院，病初發(fā)熱4天，伴有頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，近2日24小時(shí)尿量300～400ml。入院后測血壓130/60mmHg，脈搏85次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞22×10⁹/L，中性粒細(xì)胞74%，血小板34×10⁹/L。尿常規(guī)：蛋白（+++）、紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP。該患者可能性最大的診斷是（）

A.鉤端螺旋體病
B.腎綜合征出血熱
C.敗血癥
D.腎盂腎炎
E.上呼吸道感染
F.斑疹傷寒

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1.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，農(nóng)民。10天前捕鼠時(shí)被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見搔抓樣出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞38×10⁹/L，中性粒細(xì)胞72%，血小板34×10⁹/L。尿蛋白（+++）?；颊呷朐汉蟮?天突然出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、冷汗，脈搏細(xì)數(shù)，血壓60/30mmHg，急查指尖血糖5.0mmol／L，考慮該患者最可能出現(xiàn)了哪種情況（）

A.低血糖
B.低血壓休克
C.消化道大出血
D.自發(fā)性腎破裂
E.垂體性昏迷
F.腦出血

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2.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，農(nóng)民。10天前捕鼠時(shí)被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見搔抓樣出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞38×10⁹/L，中性粒細(xì)胞72%，血小板34×10⁹/L。尿蛋白（+++）。此時(shí)應(yīng)當(dāng)給予的治療措施中哪項(xiàng)是正確的（）

A.以擴(kuò)容為主
B.以糾酸為主
C.以應(yīng)用血管活性藥為主
D.以應(yīng)用激素為主
E.以應(yīng)用干擾素為主
F.以應(yīng)用利巴韋林為主

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3.多項(xiàng)選擇題男性，28歲，農(nóng)民。10天前捕鼠時(shí)被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見搔抓樣出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞38×10⁹/L，中性粒細(xì)胞72%，血小板34×10⁹/L。尿蛋白（+++）。關(guān)于補(bǔ)充血容量的治療措施，正確的是（）

A.擴(kuò)容以葡萄糖為主
B.每日輸?shù)头肿佑倚囚?000毫升
C.以平衡鹽為主
D.可輸入全血補(bǔ)充血容量
E.補(bǔ)充血容量時(shí)應(yīng)早期、快速、適量
F.不宜輸入全血補(bǔ)充血容量

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4.多項(xiàng)選擇題男孩，9歲。1周前出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐，活動減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間，近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過乙型肝炎疫苗。查體：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT980U/L，TBiL116.5μmol/L。該患者可給予下列哪些治療（）

A.還原型谷胱甘肽
B.維生素C
C.甘利欣
D.拉米夫定
E.干擾素
F.利巴韋林

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5.多項(xiàng)選擇題男孩，9歲。1周前出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐，活動減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間，近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過乙型肝炎疫苗。查體：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT980U/L，TBiL116.5μmol/L。為進(jìn)一步明確診斷，該患者應(yīng)首先做哪些檢查（）

A.抗-HAVIgG
B.乙肝五項(xiàng)
C.抗-HAVIgM
D.肺炎支原體抗體
E.胸部平片
F.HCV抗體

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