多項選擇題男孩,9歲。1周前出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐,活動減少,伴有發(fā)熱,體溫在37~38℃之間,近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。查體:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,脾未觸及。實驗室檢查:ALT980U/L,TBiL116.5μmol/L。為進一步明確診斷,該患者應(yīng)首先做哪些檢查()
A.抗-HAVIgG
B.乙肝五項
C.抗-HAVIgM
D.肺炎支原體抗體
E.胸部平片
F.HCV抗體
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1.單項選擇題女性,22歲。乏力、納差10天,尿色加深呈濃茶樣2天入院。查體:鞏膜中度黃染,肝肋下1指,質(zhì)軟、有壓痛,脾未及。TBiL68μmol/L,ALT400U/L,HBsAg(+).確診為急性黃疸型乙型肝炎。該患者半年后復(fù)查,抗-HBs陽性,其余乙肝病毒標志物均陰性,此時表明()
A.免疫耐受,病情遷延不愈
B.疾病已治愈,患者獲得持久免疫
C.仍有傳染性
D.肝炎病毒在體內(nèi)仍有少量復(fù)制
E.病情痊愈,但有復(fù)發(fā)的可能
F.S基因出現(xiàn)變異
2.單項選擇題女性,22歲。乏力、納差10天,尿色加深呈濃茶樣2天入院。查體:鞏膜中度黃染,肝肋下1指,質(zhì)軟、有壓痛,脾未及。TBiL68μmol/L,ALT400U/L,HBsAg(+).確診為急性黃疸型乙型肝炎。該患者1個月后復(fù)查:肝功正常,血清學檢查:抗-HBs陽性,抗-HBe陽性,抗-HBc陽性,HBsAg陰性,HBeAg陰性。此時表明()
A.急性乙型肝炎恢復(fù)期
B.轉(zhuǎn)變成慢性肝炎
C.肝炎未愈,病毒仍在復(fù)制
D.仍有傳染性,需繼續(xù)隔離
E.肝炎已治愈,但有可能復(fù)發(fā)
F.轉(zhuǎn)變成慢性乙肝病毒攜帶者
3.單項選擇題女性,22歲。乏力、納差10天,尿色加深呈濃茶樣2天入院。查體:鞏膜中度黃染,肝肋下1指,質(zhì)軟、有壓痛,脾未及。TBiL68μmol/L,ALT400U/L,HBsAg(+).確診為急性黃疸型乙型肝炎。在住院過程中,檢查發(fā)現(xiàn)該患者HBsAg、HBeAg陽性,其意義為()
A.已進入恢復(fù)期,無傳染性
B.患者血液中Dane顆粒較多,具有傳染性
C.患者血液中Dane顆粒較少,傳染性小
D.易轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?br />
E.易轉(zhuǎn)變?yōu)槁曰顒有愿窝?br />
F.容易發(fā)展成重型肝炎
4.單項選擇題女性,22歲。乏力、納差10天,尿色加深呈濃茶樣2天入院。查體:鞏膜中度黃染,肝肋下1指,質(zhì)軟、有壓痛,脾未及。TBiL68μmol/L,ALT400U/L,HBsAg(+).確診為急性黃疸型乙型肝炎。乙型肝炎病毒屬于()
A.RNA病毒
B.DNA病毒
C.EB病毒
D.巨細胞病毒
E.腸道病毒
F.皰疹病毒
5.單項選擇題男性,45歲。有慢性乙肝病史15年,近1年自感體力下降,時有腹脹,消瘦,1周前因進食不潔飲食后出現(xiàn)腹痛、腹瀉,服藥后很快好轉(zhuǎn),但近3天出現(xiàn)發(fā)熱、明顯腹痛、腹脹,尿黃、尿量減少。查體:意識尚清,但煩躁多語,慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,可見肝掌及蜘蛛痣,撲翼樣震顫陽性心肺未見異常,腹部膨隆,臍下有壓痛及輕度反跳痛,腹水征陽性。實驗室檢查:血常規(guī):WBC9.8×109/L,NE89%。電解質(zhì):K++3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L。肝功:ALT:132U/L,AST:80U/L,TBil:78μmol/L,血氨:96μmol/L。該患者的診斷首先應(yīng)考慮()
A.急性膽囊炎
B.感染性腹瀉
C.慢性乙型肝炎
D.肝炎肝硬化
E.闌尾炎
F.急性胃腸炎