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單項選擇題男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好發(fā)，仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術治療。手術后第一天出現(xiàn)呼吸困難進行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史。平素無癥狀。動脈血氣分析（呼吸空氣）：pH7.48，PaCO₂4.0kPa（30mmHg），PaO₂6.7kPa（50mmHg），Qs/Q_T32%。胸片兩肺紋理增粗，普遍模糊。患者呼吸困難加重，呈端坐位，兩肺底水泡音伴廣泛哮鳴音，劇咳，有較多泡沫痰。則其診斷應首先考慮（）

A.急性左心衰竭、肺水腫
B.間質性肺水腫
C.全心衰竭
D.合并支氣管哮喘
E.自發(fā)性氣胸

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1.單項選擇題男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好發(fā)，仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術治療。手術后第一天出現(xiàn)呼吸困難進行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史。平素無癥狀。動脈血氣分析（呼吸空氣）：pH7.48，PaCO₂4.0kPa（30mmHg），PaO₂6.7kPa（50mmHg），Qs/Q_T32%。胸片兩肺紋理增粗，普遍模糊。如果床旁胸片檢查示右肺大片陰影，密度均勻，右肋膈角消失，縱隔陰影左移。結合病史，其診斷應考慮（）

A.肺不張
B.肺部感染
C.胸腔積液
D.肺泡出血
E.肺栓塞

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2.多項選擇題男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好發(fā)，仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術治療。手術后第一天出現(xiàn)呼吸困難進行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史。平素無癥狀。動脈血氣分析（呼吸空氣）：pH7.48，PaCO₂4.0kPa（30mmHg），PaO₂6.7kPa（50mmHg），Qs/Q_T32%。胸片兩肺紋理增粗，普遍模糊。關于ARDS診斷下列哪種意見是正確的（）

A.有ARDS的高危因素
B.急性起病、呼吸頻數(shù)和（或）呼吸窘迫
C.低氧血癥：PaO₂/FiO₂≤200
D.胸部X線檢查顯示兩肺浸潤陰影
E.PAWP≤18mmHg
F.PAWP≥18mmHg

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3.單項選擇題男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好發(fā)，仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術治療。手術后第一天出現(xiàn)呼吸困難進行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史。平素無癥狀。動脈血氣分析（呼吸空氣）：pH7.48，PaCO₂4.0kPa（30mmHg），PaO₂6.7kPa（50mmHg），Qs/Q_T32%。胸片兩肺紋理增粗，普遍模糊。為確定或排除急性左心衰竭，最有用的檢測指標是（）

A.右心房壓
B.右室舒張末期壓
C.平均肺動脈壓
D.肺動脈楔嵌壓
E.右心輸出量

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4.多項選擇題男性，25歲，反復咳嗽、咳膿痰15年，經(jīng)常住院治療。右下肺可聞及濕啰音，心率86次／分，律齊，杵狀指（+）。鑒別診斷需與下列哪種病鑒別（）

A.Kartagener綜合征
B.肺囊性纖維化
C.肺囊腫感染
D.支氣管哮喘
E.慢性肺膿腫

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5.多項選擇題男性，25歲，反復咳嗽、咳膿痰15年，經(jīng)常住院治療。右下肺可聞及濕啰音，心率86次／分，律齊，杵狀指（+）。支氣管擴張胸部X線可表現(xiàn)為（）

A.肺下部紋理增粗
B.沿支氣管分布的斑狀透光影
C.卷發(fā)狀陰影及氣液平
D.無明顯異常
E.左心室肥厚

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