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單項選擇題肺心病患者因受涼后病情加重，神志不清入院。動脈血氣分析pH7.20，PaCO₂90mmHg，PaO₂35mmHg，血鉀5.0mmol／L，血鈉137mmol／L，AB38mmol／L，人工通氣后10小時，血鈉140mmol／L，血鉀2.7mmol／L，AB43mmol/L，PaCO₂40mmHg，患者抽搐死亡，死亡的主要原因是（）

A.低氧血癥
B.肺性腦病加重
C.PaCO₂下降過快出現(xiàn)急性堿中毒
D.急性腦血管病
E.電解質(zhì)紊亂

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1.單項選擇題患者，男，45歲，慢支15年，呼吸困難突然加重1天，伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺，桶狀胸，右肺呼吸音減低，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動，考慮的診斷為（）

A.慢支，肺氣腫，肺部感染
B.慢支，肺氣腫，早期肺心病，右側(cè)氣胸
C.慢支，肺氣腫，右側(cè)氣胸
D.慢支，肺氣腫，早期肺心痛，右側(cè)胸腔積液
E.慢支，肺氣腫，右側(cè)胸腔積液

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2.單項選擇題患者，男，50歲，因咳嗽、憋喘加重4天入院，有慢性肺心病病史。查體：唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺聞及干、濕性啰音，心率110次／分，雙下肢重度水腫，經(jīng)抗生素、吸氧、利尿治療3天，水腫消失，但患者出現(xiàn)神志不清，躁動，四肢肌肉小抽動，下列哪項檢查最有意義（）

A.動脈血氣分析
B.肝功
C.BUN+Cr
D.心電圖
E.血鉀、鈉、氯及二氧化碳結(jié)合力

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3.單項選擇題患者，女，68歲。反復(fù)咳嗽，喘息20年，加重1周入院。查體：神清，發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音，心率120次／分，律齊，肝肋下3cm，雙下肢壓跡（+）。WBC12×10⁹，N0.80，胸片示右下肺動脈干17mm，雙肺紋理增粗。該患者最重要的治療措施是（）

A.立即靜滴氨茶堿和地塞米松
B.立即靜脈注射速尿，消除水腫
C.給予西地蘭糾正心律失常
D.立即吸氧，靜滴呼吸興奮劑
E.積極抗感染，保持呼吸道通暢

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4.單項選擇題患者，男，76歲。反復(fù)咳嗽，喘息25年，加重伴少尿，雙下肢水腫2天，失眠，間斷煩躁不安1天。查體：呼吸困難，煩躁不安，口唇發(fā)紺，心率130次／分，律不齊，雙肺散在濕性啰音及哮鳴音，肝頸靜脈反流征陽性，雙下肢壓跡（+）。錯誤的治療是（）

A.抗生素控制感染
B.靜滴氨茶堿
C.靜推常規(guī)劑量1/2的西地蘭
D.給予鎮(zhèn)靜劑
E.靜滴糖皮質(zhì)激素

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5.單項選擇題肺心病心衰強心劑應(yīng)用指征是（）

A.感染控制，利尿劑無效
B.雙肺底濕啰音
C.心率大于120次／分
D.發(fā)紺明顯
E.下肢明顯水腫

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