單項選擇題患者,男,50歲,因咳嗽、憋喘加重4天入院,有慢性肺心病病史。查體:唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺聞及干、濕性啰音,心率110次/分,雙下肢重度水腫,經抗生素、吸氧、利尿治療3天,水腫消失,但患者出現(xiàn)神志不清,躁動,四肢肌肉小抽動,下列哪項檢查最有意義()
A.動脈血氣分析
B.肝功
C.BUN+Cr
D.心電圖
E.血鉀、鈉、氯及二氧化碳結合力
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1.單項選擇題患者,女,68歲。反復咳嗽,喘息20年,加重1周入院。查體:神清,發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺散在中小水泡音,心率120次/分,律齊,肝肋下3cm,雙下肢壓跡(+)。WBC12×109,N0.80,胸片示右下肺動脈干17mm,雙肺紋理增粗。該患者最重要的治療措施是()
A.立即靜滴氨茶堿和地塞米松
B.立即靜脈注射速尿,消除水腫
C.給予西地蘭糾正心律失常
D.立即吸氧,靜滴呼吸興奮劑
E.積極抗感染,保持呼吸道通暢
2.單項選擇題患者,男,76歲。反復咳嗽,喘息25年,加重伴少尿,雙下肢水腫2天,失眠,間斷煩躁不安1天。查體:呼吸困難,煩躁不安,口唇發(fā)紺,心率130次/分,律不齊,雙肺散在濕性啰音及哮鳴音,肝頸靜脈反流征陽性,雙下肢壓跡(+)。錯誤的治療是()
A.抗生素控制感染
B.靜滴氨茶堿
C.靜推常規(guī)劑量1/2的西地蘭
D.給予鎮(zhèn)靜劑
E.靜滴糖皮質激素
3.單項選擇題肺心病心衰強心劑應用指征是()
A.感染控制,利尿劑無效
B.雙肺底濕啰音
C.心率大于120次/分
D.發(fā)紺明顯
E.下肢明顯水腫
4.單項選擇題肺心病有心衰竭時強心劑應用()
A.以心率快慢作為衡量強心劑的療效
B.用強心劑的同時,兼用心得安類藥物
C.屬禁忌證,易發(fā)生中毒
D.選用作用快、排泄快的強心劑緩慢靜注
E.應口服并迅速達到洋地黃化
5.單項選擇題下列哪種情況禁用嗎啡或度冷?。ǎ?/a>
A.肺心病合并肺性腦病
B.肺水腫
C.肺結核小量咯血
D.肺癌
E.干性胸膜炎