單項(xiàng)選擇題患者,女,56歲,因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個(gè)月,加重10天"入院。在某私人診所先后靜點(diǎn)青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個(gè)月,發(fā)熱、頭痛未減輕,且逐漸加重,體溫多在37.8~38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病",一直口服潑尼松治療。查體:頸抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征陰性。顱腦CT:未見異常。若腰穿檢查:腦壓190mmH2O,腦脊液無(wú)色透明,糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L,蛋白1.2g/L,白細(xì)胞180×106/L,中性粒細(xì)胞24%,淋巴細(xì)胞70%,單核細(xì)胞6%,墨汁染色(+),該患者應(yīng)診斷為()。
A.結(jié)核性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.新型隱球菌腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.病毒性腦膜腦炎
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,56歲,因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個(gè)月,加重10天"入院。在某私人診所先后靜點(diǎn)青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個(gè)月,發(fā)熱、頭痛未減輕,且逐漸加重,體溫多在37.8~38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病",一直口服潑尼松治療。查體:頸抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征陰性。顱腦CT:未見異常。應(yīng)如何治療()。
A.抗結(jié)核治療
B.抗病毒治療
C.廣譜抗生素治療
D.抗真菌治療
E.皮質(zhì)類固醇治療
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,24歲,因"發(fā)熱、頭痛1個(gè)月,加重伴嘔吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盜汗,1個(gè)月內(nèi)體重下降5kg。其弟患肺結(jié)核,正行抗結(jié)核治療。查體:體溫:38.4℃,神志清,雙眼外展、內(nèi)收均不到位,頸項(xiàng)強(qiáng)直,Kernig征陽(yáng)性,Brudzinski征陽(yáng)性。胸片未見異常。該患者首選檢查為()。
A.頭CT
B.頭MRI
C.腦電圖
D.腰穿
E.血細(xì)菌培養(yǎng)
3.單項(xiàng)選擇題患者,女,24歲,因"發(fā)熱、頭痛1個(gè)月,加重伴嘔吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盜汗,1個(gè)月內(nèi)體重下降5kg。其弟患肺結(jié)核,正行抗結(jié)核治療。查體:體溫:38.4℃,神志清,雙眼外展、內(nèi)收均不到位,頸項(xiàng)強(qiáng)直,Kernig征陽(yáng)性,Brudzinski征陽(yáng)性。胸片未見異常。若腰穿檢查:腦壓330mmH2O,腦脊液微黃,糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L,蛋白1.4g/L,白細(xì)胞385×106/L,中性粒細(xì)胞39%,淋巴細(xì)胞48%,單核細(xì)胞13%,考慮哪種病可能性大()。
A.化膿性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.新型隱球菌腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.單純皰疹病毒性腦炎
4.單項(xiàng)選擇題患者,女,24歲,因"發(fā)熱、頭痛1個(gè)月,加重伴嘔吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盜汗,1個(gè)月內(nèi)體重下降5kg。其弟患肺結(jié)核,正行抗結(jié)核治療。查體:體溫:38.4℃,神志清,雙眼外展、內(nèi)收均不到位,頸項(xiàng)強(qiáng)直,Kernig征陽(yáng)性,Brudzinski征陽(yáng)性。胸片未見異常。應(yīng)選用何種治療()。
A.抗病毒
B.使用廣譜抗生素
C.抗結(jié)核治療
D.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)
E.抗真菌治療
5.單項(xiàng)選擇題男性,15歲,因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天,于1月10日來(lái)診,患者3天前突然高熱達(dá)39℃,伴發(fā)冷和寒戰(zhàn),同時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛,頻繁嘔吐,呈噴射性,吐出食物和膽汁,無(wú)上腹部不適,進(jìn)食少,二便正常。既往體健,無(wú)胃病和結(jié)核病史,無(wú)藥物過敏史,所在學(xué)校有類似患者發(fā)生。查體:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性熱病容,神志清楚,皮膚散在少量出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,咽充血(+),扁桃體(-),頸有抵抗,兩肺叩清,無(wú)啰音,心界叩診不大,心率110次/分,律齊,腹平軟,肝脾肋下未觸及,下肢不腫,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)?;?yàn):血HGB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L,尿常規(guī)(-),大便常規(guī)(-)根據(jù)以上病例摘要,判斷可能的診斷是()。
A.流行性腦脊髓膜炎
B.傷寒
C.乙型腦炎
D.病毒性腦膜炎
E.新型隱球菌腦膜炎
最新試題
若腰穿檢查:腦壓310mmH2O,腦脊液微混,糖1.8mmol/L、氯化物98mmol/L,蛋白3.2g/L,白細(xì)胞2700×106/L,中性粒細(xì)胞94%,單核細(xì)胞2%,淋巴細(xì)胞2%。則最可能診斷為()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
可疑診為肌萎縮側(cè)索硬化()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷,還需選哪種檢查()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病與下列哪種疾病最相似()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性腦?。ǎ?/p>
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列不是必需的檢查項(xiàng)目是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能發(fā)生的情況是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
新型隱球菌性腦膜炎()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
需首先進(jìn)一步行下列哪項(xiàng)檢查有助診斷()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病().
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題