單項(xiàng)選擇題男性患者,45歲,雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮1年,雙手指活動(dòng)不靈3個(gè)月,查體雙手遠(yuǎn)端肌力4級(jí),雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮,以右側(cè)為重,無感覺障礙,四肢腱反射活躍,雙病理征陽性。若肌電圖顯示神經(jīng)源性改變,可見纖顫電位和正銳波,神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常,考慮哪種病可能性大()。
A.周圍神經(jīng)病
B.脊髓型頸椎病
C.多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病
D.脊肌萎縮癥
E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
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1.單項(xiàng)選擇題男性患者,45歲,雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮1年,雙手指活動(dòng)不靈3個(gè)月,查體雙手遠(yuǎn)端肌力4級(jí),雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮,以右側(cè)為重,無感覺障礙,四肢腱反射活躍,雙病理征陽性。此患者首選檢查是什么()。
A.頭顱CT
B.肌電圖
C.腦電圖
D.肌肉活檢
E.頸髓MRI
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,58歲,進(jìn)行性人格改變和智能減退2年?;颊哂?年前開始緩慢出現(xiàn)人格改變,性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇,并出現(xiàn)記憶力減退,對(duì)剛發(fā)生的事情不能記憶。近來出現(xiàn)幻聽和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁,注意力渙散,記憶力、定向力和計(jì)算力均減退,行動(dòng)遲緩。其他未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮,腦室系統(tǒng)擴(kuò)大本病例的腦組織病理檢查可能出現(xiàn)的改變是()。
A.中腦黑質(zhì)神經(jīng)元缺失
B.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)Lewy小體
C.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)元纖維纏結(jié)
D.廣泛的神經(jīng)元空泡樣變性
E.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生不顯著
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,58歲,進(jìn)行性人格改變和智能減退2年。患者于2年前開始緩慢出現(xiàn)人格改變,性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇,并出現(xiàn)記憶力減退,對(duì)剛發(fā)生的事情不能記憶。近來出現(xiàn)幻聽和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁,注意力渙散,記憶力、定向力和計(jì)算力均減退,行動(dòng)遲緩。其他未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮,腦室系統(tǒng)擴(kuò)大本患者應(yīng)考慮()。
A.血管性癡呆
B.阿爾茨海默病
C.路易體癡呆
D.Pick病
E.多系統(tǒng)萎縮
4.單項(xiàng)選擇題男性,38歲。因進(jìn)行性兩上肢無力伴手肌萎縮、肉跳2年來診。神經(jīng)系統(tǒng)體檢:兩上肢三角肌、肱二頭肌及前臂肌肉均見輕度萎縮,兩側(cè)大、小魚際肌、骨間肌明顯萎縮;兩側(cè)三角肌肌力Ⅳ度,肘關(guān)節(jié)屈伸肌力Ⅴ度,腕關(guān)節(jié)肌力Ⅳ度,握拳肌力Ⅳ度,雙上肢肌張力低下;肱二頭肌、肱三頭肌腱反射(±)。應(yīng)首先考慮的疾病是()。
A.腦血管意外
B.臂叢神經(jīng)損傷
C.脊髓壓迫癥
D.脊髓空洞癥
E.進(jìn)行性脊肌萎縮癥
5.單項(xiàng)選擇題肌萎縮側(cè)索硬化下列哪部位常首先受累()。
A.胸段脊髓
B.頸段脊髓
C.腰段脊髓
D.頸膨大前角細(xì)胞
E.以上均不正確
最新試題
該病人首選診斷是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
屬于炎性脫髓鞘性疾病的是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
女性,45歲。四肢遠(yuǎn)端不自主屈伸2年,緊張時(shí)加重,容易跌倒,病后記憶力漸進(jìn)下降()。
題型:單項(xiàng)選擇題
該病人初步診斷依據(jù)是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
上述一類病人中,癥狀最少見的是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
本患者除臨床診斷外,還須首選哪項(xiàng)檢查以便和脊髓空洞癥相鑒別診斷()。
題型:單項(xiàng)選擇題
若肌電圖顯示神經(jīng)源性改變,可見纖顫電位和正銳波,神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常,考慮哪種病可能性大()。
題型:單項(xiàng)選擇題
首選哪種藥物治療().
題型:單項(xiàng)選擇題
最可能的診斷是().
題型:單項(xiàng)選擇題
首先應(yīng)該考慮何種疾?。ǎ?。
題型:單項(xiàng)選擇題