單項選擇題女,8歲,干咳1周伴咽痛、低熱。查體:右下肺呼吸音減弱,無明顯干、濕啰音。肺部X線示兩下肺呈云霧狀浸潤影。欲盡快明確診斷,下一步做何種檢查()
A.血清冷凝集試驗
B.血白細胞計數(shù)及分類
C.PPD試驗
D.氣管分泌物做病毒分離
E.熒光抗體試驗檢測特異性IgM抗體
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1.單項選擇題1歲半小兒因發(fā)熱、咳嗽5天來診。查體:嗜睡,皮膚有猩紅熱樣皮疹,呼吸急促,鼻翼翕動及三凹征明顯,兩肺散在性中、小濕啰音。血常規(guī):白細胞25×10/L,N0.85,L0.15。
患該患兒經用新型青霉素Ⅱ、慶大霉素及胸腔穿刺排膿等治療后體溫仍不退,呼吸困難,胸透有胸膜增厚,右胸腔包裹性積液。此時應采取的措施是()
A.改用先鋒霉素V及阿米卡星那霉素靜點
B.胸腔內注射抗生素
C.反復胸腔排膿
D.胸腔閉式引流
E.加用激素治療
2.單項選擇題1歲半小兒因發(fā)熱、咳嗽5天來診。查體:嗜睡,皮膚有猩紅熱樣皮疹,呼吸急促,鼻翼翕動及三凹征明顯,兩肺散在性中、小濕啰音。血常規(guī):白細胞25×10/L,N0.85,L0.15。
患該患兒的診斷考慮為()
A.肺炎雙球菌肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原體肺炎
3.單項選擇題1歲半小兒因發(fā)熱、咳嗽5天來診。查體:嗜睡,皮膚有猩紅熱樣皮疹,呼吸急促,鼻翼翕動及三凹征明顯,兩肺散在性中、小濕啰音。血常規(guī):白細胞25×10/L,N0.85,L0.15。
患該患兒病后一直進食較少,今起進食即嘔,尿少。若要行靜脈補液,下列處理哪項不正確()
A.第1天補液總量按60~80mL/kg給予
B.用生理維持液補充
C.液體的速度不宜過快,按每小時3~5mL/kg速度進行
D.根據(jù)所測COCP的結果,用等滲的碳酸氫鈉溶液糾酸,使COCP恢復到正常范圍
E.必要時輸血漿或鮮血,提高機體抗病能力
4.單項選擇題1歲半小兒因發(fā)熱、咳嗽5天來診。查體:嗜睡,皮膚有猩紅熱樣皮疹,呼吸急促,鼻翼翕動及三凹征明顯,兩肺散在性中、小濕啰音。血常規(guī):白細胞25×10/L,N0.85,L0.15。
患兒入院后經抗生素治療,病情一度好轉,近2天病情加重,今晨突起呼吸困難。查體:體溫39.5℃脈搏160次/分,呼吸64次/分,面色蒼白,唇周發(fā)紺,肝肋下1cm脾未及此時首先應考慮()
A.支氣管肺炎惡化
B.支氣管肺炎伴心衰
C.支氣管肺炎伴中毒性心肌炎
D.并發(fā)霉菌感染
E.出現(xiàn)肺炎的并發(fā)癥(膿胸、膿氣胸)
5.單項選擇題6個月小兒,發(fā)熱5天,伴頻繁咳嗽,喘憋。住院查體:體溫39.4℃,血壓80/60mmHg,嗜睡,面色發(fā)灰,呼吸80次/分,雙下肺呼吸音減低,叩診微濁,心率188次/分,心音低鈍,肝肋下3cm,腹膨隆,無包塊,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細胞5.6×10/L,N40%。胸片:雙下肺大小不等片狀陰影。靜脈輸液,液體張力及點滴速度應為()
A.1/4張,每小時3ml/kg以下
B.2/3張,10ml/kg
C.等張,5ml/kg
D.1/2張,10ml/kg
E.2/5張,5ml/kg