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單項(xiàng)選擇題1歲半小兒因發(fā)熱、咳嗽5天來診。查體：嗜睡，皮膚有猩紅熱樣皮疹，呼吸急促，鼻翼翕動(dòng)及三凹征明顯，兩肺散在性中、小濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞25×10／L，N0.85，L0.15。患該患兒病后一直進(jìn)食較少，今起進(jìn)食即嘔，尿少。若要行靜脈補(bǔ)液，下列處理哪項(xiàng)不正確（）

A.第1天補(bǔ)液總量按60～80mL／kg給予
B.用生理維持液補(bǔ)充
C.液體的速度不宜過快，按每小時(shí)3～5mL／kg速度進(jìn)行
D.根據(jù)所測(cè)COCP的結(jié)果，用等滲的碳酸氫鈉溶液糾酸，使COCP恢復(fù)到正常范圍
E.必要時(shí)輸血漿或鮮血，提高機(jī)體抗病能力

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1.單項(xiàng)選擇題1歲半小兒因發(fā)熱、咳嗽5天來診。查體：嗜睡，皮膚有猩紅熱樣皮疹，呼吸急促，鼻翼翕動(dòng)及三凹征明顯，兩肺散在性中、小濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞25×10／L，N0.85，L0.15。患兒入院后經(jīng)抗生素治療，病情一度好轉(zhuǎn)，近2天病情加重，今晨突起呼吸困難。查體：體溫39.5℃脈搏160次／分，呼吸64次／分，面色蒼白，唇周發(fā)紺，肝肋下1cm脾未及此時(shí)首先應(yīng)考慮（）

A.支氣管肺炎惡化
B.支氣管肺炎伴心衰
C.支氣管肺炎伴中毒性心肌炎
D.并發(fā)霉菌感染
E.出現(xiàn)肺炎的并發(fā)癥（膿胸、膿氣胸）

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2.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月小兒，發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體：體溫39.4℃，血壓80／60mmHg，嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸80次／分，雙下肺呼吸音減低，叩診微濁，心率188次／分，心音低鈍，肝肋下3cm，腹膨隆，無包塊，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞5.6×10／L，N40％。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。靜脈輸液，液體張力及點(diǎn)滴速度應(yīng)為（）

A.1／4張，每小時(shí)3ml／kg以下
B.2／3張，10ml／kg
C.等張，5ml／kg
D.1／2張，10ml／kg
E.2／5張，5ml／kg

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3.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月小兒，發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體：體溫39.4℃，血壓80／60mmHg，嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸80次／分，雙下肺呼吸音減低，叩診微濁，心率188次／分，心音低鈍，肝肋下3cm，腹膨隆，無包塊，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞5.6×10／L，N40％。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。該患兒血鈣為1.67mmol／L，靜脈補(bǔ)鈣的時(shí)機(jī)應(yīng)為（）

A.心衰糾正后4小時(shí)
B.用洋地黃制劑后4小時(shí)
C.與洋地黃制劑同時(shí)用
D.休克糾正后4小時(shí)
E.用洋地黃時(shí)不給鈣

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4.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月小兒，發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體：體溫39.4℃，血壓80／60mmHg，嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸80次／分，雙下肺呼吸音減低，叩診微濁，心率188次／分，心音低鈍，肝肋下3cm，腹膨隆，無包塊，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞5.6×10／L，N40％。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。急救治療應(yīng)給予（）

A.2：1液20ml／kg，快速靜脈點(diǎn)滴
B.毒毛花苷K飽和量加入10％葡萄糖慢速靜注
C.地高辛肌注加氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）口服
D.地高辛肌注加安定靜注
E.1.4％碳酸氫鈉20ml／kg，快速靜脈點(diǎn)滴

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5.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月小兒，發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體：體溫39.4℃，血壓80／60mmHg，嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸80次／分，雙下肺呼吸音減低，叩診微濁，心率188次／分，心音低鈍，肝肋下3cm，腹膨隆，無包塊，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞5.6×10／L，N40％。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。下列哪種血管活性藥最適合該患兒（）

A.硝普鈉
B.酚妥拉明
C.腎上腺素
D.異丙腎上腺素
E.普萘洛爾

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