單項(xiàng)選擇題一新生兒胎齡252d,娩出經(jīng)過順利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。體檢:呼吸每分鐘60次,輕度吸氣性凹陷,兩肺粗啰音,胸骨左緣第2肋間Ⅰ~Ⅱ級(jí)收縮期雜音,心率每分鐘140次,律齊。入院后頭罩吸氧(FiO0.6),測血pH及血?dú)夥治觯簆H:7.32,PaO:6.4kPa,PaCO:6.7kPa,BE:6mmoL/L。胸部X線片:兩側(cè)肺野勻稱,肺紋理增多,右側(cè)葉間胸膜積液,橫膈頂部分壓低變平。本例最可能的診斷是()
A.肺透明膜病
B.濕肺
C.先天性心臟病
D.感染性肺炎
E.新生兒肺出血
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1.單項(xiàng)選擇題一新生兒胎齡252d,娩出經(jīng)過順利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。體檢:呼吸每分鐘60次,輕度吸氣性凹陷,兩肺粗啰音,胸骨左緣第2肋間Ⅰ~Ⅱ級(jí)收縮期雜音,心率每分鐘140次,律齊。入院后頭罩吸氧(FiO0.6),測血pH及血?dú)夥治觯簆H:7.32,PaO:6.4kPa,PaCO:6.7kPa,BE:6mmoL/L。胸部X線片:兩側(cè)肺野勻稱,肺紋理增多,右側(cè)葉間胸膜積液,橫膈頂部分壓低變平。引起該病的病因是()
A.肺表面活性物質(zhì)缺乏
B.肺泡內(nèi)液過多或體液轉(zhuǎn)運(yùn)不全
C.母懷孕早期病毒感染影響胎兒心臟發(fā)育
D.娩出時(shí)病原體經(jīng)產(chǎn)道侵入小兒呼吸道
E.因缺氧影響心功能
2.單項(xiàng)選擇題一新生兒胎齡252d,娩出經(jīng)過順利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。體檢:呼吸每分鐘60次,輕度吸氣性凹陷,兩肺粗啰音,胸骨左緣第2肋間Ⅰ~Ⅱ級(jí)收縮期雜音,心率每分鐘140次,律齊。入院后頭罩吸氧(FiO0.6),測血pH及血?dú)夥治觯簆H:7.32,PaO:6.4kPa,PaCO:6.7kPa,BE:6mmoL/L。胸部X線片:兩側(cè)肺野勻稱,肺紋理增多,右側(cè)葉間胸膜積液,橫膈頂部分壓低變平。應(yīng)先進(jìn)行哪一項(xiàng)緊急治療()
A.給肺表面活性物質(zhì)
B.給抗生素
C.氣管插管,機(jī)械通氣
D.糾正酸中毒
E.關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管
3.單項(xiàng)選擇題一新生兒胎齡252d,娩出經(jīng)過順利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。體檢:呼吸每分鐘60次,輕度吸氣性凹陷,兩肺粗啰音,胸骨左緣第2肋間Ⅰ~Ⅱ級(jí)收縮期雜音,心率每分鐘140次,律齊。入院后頭罩吸氧(FiO0.6),測血pH及血?dú)夥治觯簆H:7.32,PaO:6.4kPa,PaCO:6.7kPa,BE:6mmoL/L。胸部X線片:兩側(cè)肺野勻稱,肺紋理增多,右側(cè)葉間胸膜積液,橫膈頂部分壓低變平。為初步診斷,應(yīng)先做哪一項(xiàng)檢查()
A.血?dú)夥治?br />
B.胸部X線檢查
C.血常規(guī)
D.心臟超聲檢查
E.查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值
4.單項(xiàng)選擇題足月新生兒,日齡3天,胎頭吸引娩出,生時(shí)曾窒息3分鐘,住院后一直嗜睡,偶吐,枕部有血腫,前囟2cm×2cm。診斷的重要手段是()
A.腦脊液檢查
B.血糖測定
C.頭顱CT檢查
D.血培養(yǎng)
E.血電解質(zhì)檢查
5.單項(xiàng)選擇題足月新生兒7天,3天來發(fā)熱嗆奶,近1天來青紫。查體:精神差,呼吸50次/分,心率150次/分,口周青紫,有鼻翼扇動(dòng)和三凹征,雙肺呼吸音較弱,肝肋下2cm。治療首選()
A.強(qiáng)心劑
B.有效的抗生素
C.地塞米松
D.利尿劑和強(qiáng)心劑
E.肺泡表面活性物質(zhì)
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診斷為()
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